靜脈輸液速度過(guò)快可能引發(fā)循環(huán)負(fù)荷過(guò)重、心力衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥??刂频嗡傩韪鶕?jù)患者年齡、病情及藥物性質(zhì)綜合調(diào)整。
靜脈輸液速度超過(guò)機(jī)體代謝能力時(shí),短時(shí)間內(nèi)大量液體進(jìn)入血管會(huì)增加心臟負(fù)擔(dān)。對(duì)于心功能不全患者,可能誘發(fā)急性肺水腫,表現(xiàn)為突發(fā)呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰。部分高滲性或刺激性藥物如氯化鉀、甘露醇等,快速輸注易導(dǎo)致血管痙攣、靜脈炎甚至組織壞死。老年人及嬰幼兒因代償能力弱,更需嚴(yán)格監(jiān)控滴速。
某些特殊治療場(chǎng)景需快速補(bǔ)液,如失血性休克搶救時(shí)可在醫(yī)生監(jiān)護(hù)下加壓輸液。但常規(guī)治療中,普通成人輸液速度通常維持在40-60滴/分鐘,兒童20-40滴/分鐘。使用輸液泵能精準(zhǔn)控制流速,尤其適用于血管活性藥物、化療藥等特殊制劑。
輸液過(guò)程中應(yīng)保持穿刺部位清潔干燥,避免肢體過(guò)度活動(dòng)。如出現(xiàn)心慌、胸悶、穿刺處疼痛或腫脹等不適,須立即關(guān)閉調(diào)節(jié)器并通知醫(yī)護(hù)人員。日常輸液后可用溫?zé)崦矸筚N促進(jìn)藥物吸收,但糖尿病患者慎用熱敷。建議輸液期間定時(shí)測(cè)量血壓心率,腎功能異常者需記錄24小時(shí)出入量。輸液結(jié)束拔針后需按壓針眼5-10分鐘,凝血功能障礙者延長(zhǎng)至15分鐘。
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