卵巢癌可能由遺傳因素、內(nèi)分泌因素、環(huán)境因素、生殖因素及慢性炎癥等因素誘發(fā)。主要有BRCA基因突變、長期雌激素暴露、石棉接觸、未生育史及盆腔炎性疾病等。
BRCA1/2基因突變是明確的遺傳性卵巢癌高危因素,這類突變可能導(dǎo)致細(xì)胞DNA修復(fù)功能缺陷。患者通常有乳腺癌或卵巢癌家族史,建議存在家族史者進(jìn)行基因檢測。林奇綜合征等遺傳性疾病也可能增加風(fēng)險(xiǎn)。
長期無孕激素拮抗的雌激素暴露可能刺激卵巢上皮增生,如初潮早、絕經(jīng)晚、未生育等情況。激素替代治療超過5年可能輕微增加風(fēng)險(xiǎn),但需權(quán)衡更年期癥狀改善的獲益。
石棉等工業(yè)污染物接觸可能通過炎癥反應(yīng)誘發(fā)癌變。吸煙產(chǎn)生的多環(huán)芳烴可能通過輸卵管逆行影響卵巢。肥胖相關(guān)的慢性低度炎癥狀態(tài)也被認(rèn)為可能參與發(fā)病。
未生育女性因持續(xù)排卵導(dǎo)致的卵巢上皮反復(fù)損傷修復(fù)可能增加風(fēng)險(xiǎn)。哺乳期停經(jīng)和口服避孕藥抑制排卵的保護(hù)作用已得到流行病學(xué)證實(shí),可使風(fēng)險(xiǎn)降低30-50%。
盆腔炎性疾病導(dǎo)致的局部微環(huán)境改變可能促進(jìn)惡性轉(zhuǎn)化。子宮內(nèi)膜異位癥病灶的周期性出血和鐵沉積可能通過氧化應(yīng)激機(jī)制增加卵巢透明細(xì)胞癌風(fēng)險(xiǎn)。
建議女性定期進(jìn)行婦科檢查,尤其存在高危因素者更應(yīng)重視篩查。保持健康體重,避免吸煙等不良習(xí)慣,適齡生育或考慮口服避孕藥等醫(yī)療避孕方式可能有助于降低風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)持續(xù)腹脹、盆腔疼痛等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查。
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