腰椎復(fù)位后需注意臥床休息、佩戴護(hù)具、避免負(fù)重、規(guī)范用藥及定期復(fù)查。腰椎復(fù)位通常用于治療腰椎間盤(pán)突出、腰椎滑脫等疾病,正確的術(shù)后護(hù)理有助于恢復(fù)并防止復(fù)發(fā)。
腰椎復(fù)位后初期需嚴(yán)格臥床1-3天,選擇硬板床或中等硬度床墊,保持腰椎自然生理弧度。仰臥時(shí)可在膝蓋下方墊軟枕,側(cè)臥時(shí)雙腿間夾枕頭以減少脊柱扭曲。避免久坐或突然起身,翻身時(shí)需保持軀干整體轉(zhuǎn)動(dòng)。
術(shù)后2-4周內(nèi)需佩戴醫(yī)用腰圍,選擇帶金屬支撐條的可調(diào)節(jié)護(hù)具。每日佩戴時(shí)間不超過(guò)8小時(shí),臥床時(shí)取下以免肌肉萎縮。護(hù)具應(yīng)貼合腰部但不壓迫皮膚,出現(xiàn)麻木或疼痛需及時(shí)調(diào)整松緊度。
復(fù)位后1個(gè)月內(nèi)禁止提重物,單次提物重量不超過(guò)3公斤。彎腰動(dòng)作改為屈膝下蹲,避免腰部扭轉(zhuǎn)。6周內(nèi)禁止劇烈運(yùn)動(dòng)如跑步、跳躍,可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度活動(dòng),單次行走不超過(guò)30分鐘。
遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊緩解炎癥疼痛,甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),或鹽酸乙哌立松片松弛肌肉。外用藥可選氟比洛芬凝膠貼膏局部鎮(zhèn)痛。禁止自行增減藥量,出現(xiàn)胃痛、皮疹等不良反應(yīng)需立即復(fù)診。
術(shù)后1周、1個(gè)月、3個(gè)月需影像學(xué)復(fù)查腰椎穩(wěn)定性。若出現(xiàn)下肢放射痛、大小便功能障礙等馬尾綜合征表現(xiàn),應(yīng)立即急診處理。康復(fù)期可配合牽引、超短波等物理治療促進(jìn)組織修復(fù)。
腰椎復(fù)位后飲食應(yīng)增加牛奶、魚(yú)肉等富含鈣質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物,每日飲水1500毫升以上預(yù)防便秘??祻?fù)期可進(jìn)行五點(diǎn)支撐、臀橋等核心肌群訓(xùn)練,強(qiáng)度以不引起疼痛為度。保持標(biāo)準(zhǔn)體重減輕腰椎負(fù)荷,睡眠時(shí)采用側(cè)臥屈膝體位,避免使用過(guò)高枕頭導(dǎo)致頸椎前傾。恢復(fù)工作后每坐立1小時(shí)需起身拉伸腰部,長(zhǎng)期伏案者可配置符合人體工學(xué)的腰靠墊。
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