睪酮檢測(cè)通常采用靜脈血采樣結(jié)合化學(xué)發(fā)光免疫分析法,主要方法有免疫分析法、色譜質(zhì)譜聯(lián)用法、唾液檢測(cè)法、干血斑檢測(cè)法和即時(shí)檢測(cè)法。
免疫分析法是臨床最常用的睪酮檢測(cè)技術(shù),通過(guò)抗原抗體反應(yīng)測(cè)定血清總睪酮濃度。該方法利用標(biāo)記抗體與睪酮分子特異性結(jié)合,再經(jīng)化學(xué)發(fā)光儀讀取光信號(hào)強(qiáng)度換算激素水平。免疫分析法操作便捷且檢測(cè)速度快,適用于常規(guī)體檢和內(nèi)分泌疾病篩查。但該方法可能受交叉反應(yīng)干擾,對(duì)低濃度睪酮的靈敏度有限。建議在上午8-10點(diǎn)采血以獲得準(zhǔn)確數(shù)值。
色譜質(zhì)譜聯(lián)用法采用液相色譜分離技術(shù)聯(lián)合質(zhì)譜檢測(cè),能精準(zhǔn)區(qū)分睪酮與雙氫睪酮等類(lèi)似物。該方法具有高特異性和靈敏度,可作為男性性功能減退的診斷金標(biāo)準(zhǔn)。但需要專(zhuān)業(yè)設(shè)備和操作人員,檢測(cè)成本較高且耗時(shí)長(zhǎng)。適用于疑難病例確診和科研領(lǐng)域,能檢測(cè)游離睪酮等不同存在形式的激素。
唾液檢測(cè)法通過(guò)收集唾液標(biāo)本測(cè)定生物活性睪酮含量,反映體內(nèi)游離激素水平。該方法采用酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)原理,采樣過(guò)程無(wú)創(chuàng)且便于重復(fù)監(jiān)測(cè)。但受唾液分泌量和采集時(shí)間影響較大,目前多用于科研觀察。檢測(cè)前應(yīng)避免刷牙或飲食,保持口腔清潔以保證結(jié)果準(zhǔn)確性。
干血斑檢測(cè)法通過(guò)指尖采血將血液樣本吸附于特制濾紙,晾干后送檢。該方法結(jié)合高效液相色譜技術(shù),便于樣本運(yùn)輸和儲(chǔ)存。適合偏遠(yuǎn)地區(qū)篩查和長(zhǎng)期監(jiān)測(cè),但需要標(biāo)準(zhǔn)化的樣本前處理流程。檢測(cè)時(shí)應(yīng)注意濾紙完全飽和且避免污染,不同實(shí)驗(yàn)室的參考范圍可能存在差異。
即時(shí)檢測(cè)法采用便攜式檢測(cè)設(shè)備在采血現(xiàn)場(chǎng)快速得出睪酮數(shù)值。該方法基于免疫層析原理,操作簡(jiǎn)單且能即時(shí)獲取結(jié)果。但精密度較實(shí)驗(yàn)室方法偏低,目前主要用于初步篩查。操作需嚴(yán)格遵循說(shuō)明書(shū),異常結(jié)果應(yīng)通過(guò)靜脈血復(fù)查確認(rèn)。
進(jìn)行睪酮檢測(cè)前應(yīng)保持正常作息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和應(yīng)激狀態(tài)。檢測(cè)前四周須停用雄激素制劑或影響內(nèi)分泌藥物,育齡女性需在月經(jīng)特定周期檢測(cè)。若出現(xiàn)性欲減退或體毛分布異常等癥狀,建議結(jié)合卵泡刺激素等激素聯(lián)合檢測(cè)。根據(jù)臨床表現(xiàn)選擇適當(dāng)檢測(cè)方式,動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)時(shí)建議固定檢測(cè)方法和實(shí)驗(yàn)室。檢測(cè)結(jié)果需由專(zhuān)業(yè)醫(yī)師結(jié)合臨床癥狀綜合評(píng)估,不可自行用藥調(diào)節(jié)激素水平。
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