突然發(fā)現(xiàn)便血可能與痔瘡、肛裂、腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)直腸癌等因素有關。便血通常表現(xiàn)為糞便帶血或排便后滴血,顏色可從鮮紅至暗紅不等,需結(jié)合其他癥狀綜合判斷。
痔瘡是肛門靜脈曲張形成的團塊,排便時摩擦可能導致出血,血液呈鮮紅色且附著于糞便表面?;颊呖赡馨殡S肛門瘙癢或疼痛。治療可遵醫(yī)囑使用馬應龍麝香痔瘡膏、普濟痔瘡栓等藥物,嚴重時需行痔切除術(shù)。
肛裂由肛門皮膚撕裂引起,排便時劇烈疼痛伴少量鮮紅色出血是其典型表現(xiàn)??赡芘c便秘或腹瀉有關。溫水坐浴可緩解癥狀,必要時使用利多卡因凝膠局部麻醉,慢性肛裂需手術(shù)修復。
腸道黏膜增生形成的隆起病變,表面血管破裂可導致間歇性便血,血液多與糞便混合。部分息肉有癌變風險,確診需腸鏡檢查。較小息肉可在腸鏡下切除,較大息肉需腹腔鏡手術(shù)。
慢性腸道炎癥性疾病,常見黏液膿血便伴腹痛腹瀉。發(fā)病與免疫異常有關,需長期管理。急性期可遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片、氫化可的松注射液控制炎癥,嚴重病例需生物制劑治療。
惡性腫瘤引起的便血多為暗紅色,常伴排便習慣改變、體重下降等報警癥狀。早期發(fā)現(xiàn)可通過根治性手術(shù)切除,中晚期需結(jié)合放化療。50歲以上人群建議定期腸癌篩查。
發(fā)現(xiàn)便血后應記錄出血頻率、顏色及伴隨癥狀,避免攝入辛辣刺激性食物,保持每日30分鐘適度運動促進腸道蠕動。建議及時就醫(yī)完成肛門指檢、腸鏡等檢查,明確診斷前勿自行使用止血藥物。日常注意增加膳食纖維攝入,養(yǎng)成定時排便習慣,減少久坐以預防肛腸疾病。
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