腰痛壓迫神經(jīng)導(dǎo)致腿痛可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、神經(jīng)阻滯治療、手術(shù)治療等方式緩解。腰痛壓迫神經(jīng)通常由腰椎間盤突出、腰椎管狹窄、腰椎滑脫、脊柱腫瘤、外傷等因素引起。
急性期需嚴(yán)格臥床1-3天,選擇硬板床并保持腰椎自然曲度,避免久坐久站。可配合仰臥位雙膝屈曲姿勢(shì)減輕神經(jīng)根壓力,癥狀緩解后逐步恢復(fù)日?;顒?dòng)。
超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán),紅外線照射有助于緩解肌肉痙攣,牽引治療能增大椎間隙減輕壓迫。需在康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,每周3-5次,連續(xù)2-4周。
遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊緩解炎癥反應(yīng),甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)受損神經(jīng),鹽酸乙哌立松片松弛肌肉痙攣。疼痛劇烈時(shí)可短期使用洛索洛芬鈉貼劑局部鎮(zhèn)痛。
在影像引導(dǎo)下將復(fù)方倍他米松注射液精準(zhǔn)注射至受壓神經(jīng)根周圍,能快速消除水腫緩解疼痛。適用于保守治療無效且拒絕手術(shù)者,效果可持續(xù)1-3個(gè)月。
經(jīng)椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于單純椎間盤突出,腰椎后路減壓融合術(shù)適合合并腰椎不穩(wěn)者。術(shù)后需佩戴支具3個(gè)月,配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)脊柱穩(wěn)定性。
日常應(yīng)避免彎腰搬重物,控制體重減輕腰椎負(fù)荷,睡眠時(shí)在膝關(guān)節(jié)下方墊薄枕保持腰椎生理曲度??蛇M(jìn)行游泳、平板支撐等核心肌群訓(xùn)練增強(qiáng)腰椎穩(wěn)定性,飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D促進(jìn)骨骼健康,出現(xiàn)下肢麻木無力或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。
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