孕晚期頭痛可能由激素水平變化、睡眠不足、貧血、妊娠期高血壓、偏頭痛等原因引起,可通過(guò)調(diào)整作息、補(bǔ)鐵治療、降壓藥物、止痛藥物等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑處理。
孕晚期體內(nèi)雌激素和孕激素水平升高可能導(dǎo)致腦血管擴(kuò)張,引發(fā)緊張性頭痛。這類頭痛通常表現(xiàn)為雙側(cè)太陽(yáng)穴脹痛,無(wú)伴隨惡心嘔吐。可通過(guò)熱敷太陽(yáng)穴、保證充足休息緩解,無(wú)須特殊用藥。若疼痛持續(xù)加重需排除病理性因素。
胎兒增大導(dǎo)致的睡眠姿勢(shì)受限、夜尿頻繁等因素會(huì)影響睡眠質(zhì)量,引發(fā)疲勞性頭痛。表現(xiàn)為晨起后枕部鈍痛,日間可能逐漸減輕。建議使用孕婦枕改善睡姿,午間補(bǔ)充30分鐘小睡,避免長(zhǎng)時(shí)間使用電子產(chǎn)品。
妊娠期血容量增加可能導(dǎo)致缺鐵性貧血,造成腦供氧不足引發(fā)頭痛,常伴隨面色蒼白、乏力等癥狀??赏ㄟ^(guò)血清鐵蛋白檢測(cè)確診,遵醫(yī)囑服用琥珀酸亞鐵片或蛋白琥珀酸鐵口服溶液,同時(shí)增加牛肉、菠菜等富鐵食物攝入。
血壓超過(guò)140/90mmHg時(shí)可能出現(xiàn)搏動(dòng)性頭痛,多位于前額或后腦勺,可能伴隨視物模糊、水腫。需立即監(jiān)測(cè)血壓,確診后醫(yī)生可能開(kāi)具拉貝洛爾片或硝苯地平控釋片,嚴(yán)重者需住院治療以防止子癇前期。
有偏頭痛病史的孕婦可能在孕晚期復(fù)發(fā),表現(xiàn)為單側(cè) pulsating 疼痛伴畏光畏聲。急性期可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用對(duì)乙酰氨基酚片,禁用布洛芬等非甾體抗炎藥。記錄頭痛日記有助于識(shí)別誘發(fā)因素如奶酪、巧克力等食物。
孕晚期頭痛需每日監(jiān)測(cè)血壓和胎動(dòng)情況,保持環(huán)境安靜避光,飲用適量淡鹽水維持電解質(zhì)平衡。避免突然起身或長(zhǎng)時(shí)間低頭,選擇低強(qiáng)度散步等溫和運(yùn)動(dòng)。若頭痛伴隨持續(xù)嘔吐、意識(shí)模糊或視物變形,應(yīng)立即急診處理排除腦血管意外等嚴(yán)重并發(fā)癥。
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