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化療和放療的副作用

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化療和放療的常見副作用主要有骨髓抑制、消化道反應(yīng)、皮膚黏膜損傷、脫發(fā)及器官功能損害。這些反應(yīng)與治療強(qiáng)度、個體差異及靶器官敏感性相關(guān)，多數(shù)可通過醫(yī)療干預(yù)緩解。

1、骨髓抑制

化療藥物和放射線會抑制骨髓造血功能，導(dǎo)致白細(xì)胞、血小板和紅細(xì)胞減少。表現(xiàn)為感染風(fēng)險(xiǎn)增加、出血傾向及貧血。臨床常用重組人粒細(xì)胞刺激因子注射液提升白細(xì)胞，口服氨甲環(huán)酸片控制出血，必要時(shí)輸注濃縮紅細(xì)胞改善貧血。治療期間需定期監(jiān)測血常規(guī)。

2、消化道反應(yīng)

消化道上皮細(xì)胞對放化療敏感，易出現(xiàn)惡心嘔吐、腹瀉或便秘。5-羥色胺受體拮抗劑如昂丹司瓊注射液可止吐，蒙脫石散能緩解腹瀉，乳果糖口服溶液適用于便秘。少食多餐、避免油膩食物有助于減輕癥狀。

3、皮膚黏膜損傷

放射野皮膚可能出現(xiàn)干燥、瘙癢甚至潰瘍，口腔黏膜炎常見于化療后。需使用無刺激性護(hù)膚品，口腔護(hù)理可用康復(fù)新液含漱。嚴(yán)重皮炎時(shí)可外用鹵米松乳膏，黏膜潰瘍可用重組人表皮生長因子凝膠促進(jìn)愈合。

4、脫發(fā)

化療藥物作用于毛囊生發(fā)細(xì)胞導(dǎo)致可逆性脫發(fā)，放療僅引起照射區(qū)域脫發(fā)。建議使用溫和洗發(fā)產(chǎn)品，佩戴冰帽可能減輕脫發(fā)程度。毛發(fā)通常在治療結(jié)束后2-3個月再生，初期可能呈現(xiàn)不同質(zhì)地或顏色。

5、器官功能損害

心臟毒性多見于蒽環(huán)類藥物，肺纖維化可能由博來霉素或胸部放療引起。右雷佐生注射液可預(yù)防心臟損傷，乙酰半胱氨酸泡騰片有助于肺保護(hù)。治療前需評估基線功能，期間密切監(jiān)測相關(guān)指標(biāo)。

放化療期間應(yīng)保持高蛋白飲食如魚肉蛋奶，適量補(bǔ)充維生素B族和抗氧化營養(yǎng)素。每日飲水1500-2000毫升促進(jìn)藥物代謝，適度散步等低強(qiáng)度運(yùn)動有助于維持體能。注意個人衛(wèi)生避免感染，治療結(jié)束后定期隨訪監(jiān)測遠(yuǎn)期副作用。出現(xiàn)嚴(yán)重不適需及時(shí)與主治醫(yī)生溝通調(diào)整方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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