藥流后出現(xiàn)棕色分泌物可能與蛻膜組織殘留、子宮收縮不良、感染、激素水平波動(dòng)、凝血功能異常等因素有關(guān)。可通過(guò)觀察癥狀、藥物治療、超聲檢查等方式處理。
藥物流產(chǎn)后,子宮內(nèi)的蛻膜組織可能未完全排出,殘留組織與血液混合后氧化形成棕色分泌物。常伴有下腹隱痛或輕微出血,超聲檢查可明確診斷。可遵醫(yī)囑使用益母草顆粒、新生化顆粒促進(jìn)殘留排出,必要時(shí)行清宮術(shù)。
子宮收縮力不足會(huì)導(dǎo)致宮腔內(nèi)積血緩慢排出,血液滯留時(shí)間延長(zhǎng)后顏色變深。表現(xiàn)為持續(xù)性褐色分泌物,伴宮底壓痛。可熱敷下腹部并遵醫(yī)囑使用縮宮素注射液、五加生化膠囊等藥物增強(qiáng)宮縮。
生殖道感染可引起子宮內(nèi)膜炎癥反應(yīng),導(dǎo)致異常分泌物。多伴隨發(fā)熱、分泌物異味、下腹墜痛等癥狀。需進(jìn)行白帶常規(guī)和血常規(guī)檢查,確診后可選用甲硝唑片、頭孢克肟分散片等抗生素治療。
流產(chǎn)后人體絨毛膜促性腺激素水平驟降,可能引起內(nèi)分泌紊亂,導(dǎo)致子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落。通常分泌物量少且無(wú)不適,可通過(guò)復(fù)查HCG水平評(píng)估,多數(shù)2-3周后自行恢復(fù)。
凝血功能障礙患者流產(chǎn)后易出現(xiàn)宮腔積血,血液氧化后呈現(xiàn)棕褐色。常見(jiàn)于長(zhǎng)期服用抗凝藥物或血液疾病患者,需檢測(cè)凝血四項(xiàng),必要時(shí)輸注凝血因子或使用氨甲環(huán)酸片止血。
藥流后需保持會(huì)陰清潔,每日用溫水清洗外陰,避免盆浴和性生活1個(gè)月。觀察分泌物顏色、氣味及出血量變化,適當(dāng)進(jìn)食豬肝、菠菜等含鐵食物預(yù)防貧血,保證充足休息。若出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈腹痛或出血超過(guò)月經(jīng)量,應(yīng)立即就醫(yī)復(fù)查超聲,排除宮腔殘留或感染可能。術(shù)后2周常規(guī)復(fù)查HCG及B超,確認(rèn)流產(chǎn)完全性。
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