過敏引起的咳嗽可通過避免接觸過敏原、使用抗組胺藥物、糖皮質(zhì)激素吸入劑、白三烯受體拮抗劑、免疫治療等方式緩解。過敏咳嗽通常由花粉、塵螨、動物皮屑、食物過敏原、冷空氣刺激等因素誘發(fā),表現(xiàn)為陣發(fā)性干咳、咽喉瘙癢或伴隨過敏性鼻炎癥狀。
明確并遠(yuǎn)離過敏原是治療的基礎(chǔ)措施?;ǚ圻^敏者需減少戶外活動,外出佩戴口罩;塵螨過敏者應(yīng)定期清洗床品并使用防螨布料;對動物皮屑過敏需避免接觸寵物。室內(nèi)保持通風(fēng)干燥,使用空氣凈化器有助于減少懸浮過敏原。過敏原檢測可通過皮膚點刺試驗或血清特異性IgE檢測輔助診斷。
氯雷他定片、西替利嗪滴劑、依巴斯汀片等第二代抗組胺藥能阻斷組胺受體,緩解氣道高反應(yīng)性。適用于輕中度過敏咳嗽,可減輕鼻塞、流涕等伴隨癥狀。部分藥物如地氯雷他定干混懸劑對兒童安全性較高。需注意嗜睡、口干等不良反應(yīng),避免與中樞抑制劑聯(lián)用。
布地奈德氣霧劑、丙酸氟替卡松吸入粉霧劑等局部用激素可降低氣道炎癥反應(yīng)。適用于頻繁發(fā)作或合并過敏性哮喘的患者,能顯著減少咳嗽頻率。使用時需掌握正確吸入技巧,吸入后漱口可降低口腔念珠菌感染風(fēng)險。長期高劑量使用可能影響兒童生長發(fā)育,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整用量。
孟魯司特鈉咀嚼片通過抑制白三烯的促炎作用改善氣道收縮,尤其適用于運動或冷空氣誘發(fā)的咳嗽。該藥可與其他抗過敏藥物聯(lián)用,常見不良反應(yīng)包括頭痛、腹痛等。對于阿司匹林哮喘患者,孟魯司特鈉顆粒能有效預(yù)防支氣管痙攣發(fā)作。
舌下含服或皮下注射特異性過敏原提取物進(jìn)行脫敏治療,適用于對單一過敏原重度敏感且藥物控制不佳者。療程通常持續(xù)3-5年,可改變免疫應(yīng)答模式。治療初期可能發(fā)生局部紅腫或輕微哮喘發(fā)作,需在專業(yè)機(jī)構(gòu)監(jiān)測下進(jìn)行。兒童患者使用粉塵螨滴劑可能獲得長期癥狀緩解。
過敏咳嗽患者日常需記錄癥狀日記,識別誘發(fā)因素。飲食上避免已知過敏食物如海鮮、堅果,適量補(bǔ)充維生素C和益生菌有助于調(diào)節(jié)免疫功能??人园l(fā)作時可飲用溫蜂蜜水緩解咽喉刺激,臥室濕度建議維持在50%-60%。若出現(xiàn)喘息、呼吸困難或咳嗽持續(xù)超過8周,應(yīng)及時排查咳嗽變異性哮喘或嗜酸性粒細(xì)胞性支氣管炎等疾病。
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