膝蓋后側(cè)彎曲疼痛可能與腘窩囊腫、半月板損傷、韌帶拉傷、骨關(guān)節(jié)炎、腘繩肌肌腱炎等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)檢查,明確病因后針對性治療。
腘窩囊腫是膝關(guān)節(jié)滑液向后突出形成的囊性腫物,彎曲時壓迫神經(jīng)血管引發(fā)疼痛??赡馨殡S膝關(guān)節(jié)腫脹、活動受限。需通過超聲或磁共振確診,較小囊腫可穿刺抽液并注射糖皮質(zhì)激素,較大囊腫需手術(shù)切除。
半月板后角撕裂在屈膝時會產(chǎn)生卡壓痛,常由扭轉(zhuǎn)動作誘發(fā)??赡馨殛P(guān)節(jié)彈響、交鎖癥狀。輕度損傷可佩戴支具制動,嚴重者需關(guān)節(jié)鏡下半月板修整術(shù),常用藥物包括塞來昔布膠囊、硫酸氨基葡萄糖片等。
腘繩肌或后交叉韌帶過度牽拉會導致屈膝疼痛,多發(fā)生于運動損傷。表現(xiàn)為局部壓痛、淤青。急性期需冰敷制動,恢復期進行肌力訓練,可配合雙氯芬酸鈉凝膠外涂緩解癥狀。
膝關(guān)節(jié)退變時后側(cè)軟骨磨損,屈曲動作加重關(guān)節(jié)面摩擦。晨僵、活動后減輕是典型特征。建議控制體重、減少爬樓,口服鹽酸氨基葡萄糖膠囊聯(lián)合玻璃酸鈉關(guān)節(jié)腔注射治療。
長期跑步或跳躍易引發(fā)腘繩肌止點炎癥,屈膝時牽拉肌腱產(chǎn)生銳痛。熱敷和沖擊波治療有效,急性期可短期使用洛索洛芬鈉貼劑,同時需糾正運動姿勢。
日常應避免長時間深蹲或跪姿,運動前充分熱身腘繩肌,選擇緩沖性好的運動鞋。肥胖者需減重降低膝關(guān)節(jié)負荷,可進行直腿抬高、靠墻靜蹲等低沖擊訓練增強股四頭肌力量。若疼痛持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹變形,須及時至骨科或運動醫(yī)學科就診。
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