隱匿性陰莖可通過手法牽拉矯正、藥物治療、脂肪抽吸術(shù)、陰莖成形術(shù)、心理干預(yù)等方式治療。隱匿性陰莖通常由先天性發(fā)育異常、肥胖、包皮術(shù)后瘢痕攣縮等因素引起,可能伴隨排尿困難、陰莖外觀短小等癥狀。
適用于輕度隱匿性陰莖患兒,通過定期輕柔牽拉陰莖皮膚幫助顯露陰莖體。家長(zhǎng)需每日重復(fù)進(jìn)行2-3次牽拉訓(xùn)練,配合溫水浸泡促進(jìn)皮膚延展性。持續(xù)3-6個(gè)月無效時(shí)需考慮醫(yī)療干預(yù)。
青春期前患兒可遵醫(yī)囑使用睪酮凝膠促進(jìn)陰莖發(fā)育,常用藥物包括十一酸睪酮膠丸、丙酸睪酮注射液等。合并包皮炎時(shí)可外用莫匹羅星軟膏或紅霉素軟膏控制感染。藥物需嚴(yán)格在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
針對(duì)肥胖導(dǎo)致的假性隱匿陰莖,通過吸除恥骨前脂肪墊改善外觀。手術(shù)需在陰莖發(fā)育基本完成后進(jìn)行,術(shù)后需穿戴彈力加壓褲防止血腫,配合飲食控制維持效果。
嚴(yán)重病例需手術(shù)松解陰莖根部纖維索帶,將陰莖體固定于恥骨聯(lián)合,常用術(shù)式為Shiraki或Johnston術(shù)式。術(shù)后需留置導(dǎo)尿管5-7天,使用頭孢克洛顆粒等預(yù)防感染,6個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
學(xué)齡期患兒易因陰莖外觀產(chǎn)生自卑,心理醫(yī)生可通過沙盤游戲、繪畫治療等方式疏導(dǎo)情緒。家長(zhǎng)需避免當(dāng)眾談?wù)摬∏椋膭?lì)參與集體活動(dòng)建立自信,必要時(shí)聯(lián)合學(xué)校教師共同干預(yù)。
日常需保持會(huì)陰清潔干燥,選擇寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦。肥胖患兒應(yīng)控制體重增長(zhǎng),每日保證30分鐘以上有氧運(yùn)動(dòng)。術(shù)后定期復(fù)查陰莖發(fā)育情況,青春期后評(píng)估是否需要二次矯正。避免使用民間偏方或自行擠壓陰莖,所有治療均需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
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