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拉肚子為什么會發(fā)燒

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拉肚子伴隨發(fā)燒通常由腸道感染或炎癥反應(yīng)引起，可能與病毒性腸炎、細菌性痢疾、食物中毒、腸道菌群失調(diào)或全身性感染等因素有關(guān)。腹瀉時發(fā)熱主要因病原體毒素激活免疫系統(tǒng)，導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)中樞紊亂。

1、病毒性腸炎

輪狀病毒或諾如病毒感染可引發(fā)病毒性腸炎，表現(xiàn)為水樣腹瀉、低熱及嘔吐。病毒侵襲腸黏膜后刺激免疫應(yīng)答，釋放炎癥因子導(dǎo)致發(fā)熱。治療需口服補液鹽預(yù)防脫水，可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、消旋卡多曲顆粒等藥物。家長需注意患兒尿量及精神狀態(tài)，及時補充電解質(zhì)。

2、細菌性痢疾

志賀菌或沙門氏菌感染會引起膿血便、高熱及里急后重。細菌內(nèi)毒素直接作用于下丘腦體溫中樞，同時引發(fā)腸黏膜潰瘍。確診需糞便培養(yǎng)，治療常用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、黃連素片等抗菌藥物，嚴重脫水者需靜脈補液。

3、食物中毒

金黃色葡萄球菌或副溶血性弧菌污染食物后產(chǎn)生腸毒素，導(dǎo)致急性水瀉伴中低度發(fā)熱。毒素刺激腸道分泌同時引發(fā)全身炎癥反應(yīng)。輕癥可口服補液，重癥需用阿奇霉素顆粒、諾氟沙星膠囊、洛哌丁胺膠囊控制感染，避免進食油膩食物。

4、腸道菌群失調(diào)

長期使用抗生素或免疫抑制劑可能破壞腸道微生態(tài)，條件致病菌過度繁殖引發(fā)腹瀉發(fā)熱。糞菌移植或口服布拉氏酵母菌散、酪酸梭菌活菌片、地衣芽孢桿菌膠囊可恢復(fù)菌群平衡。家長需觀察患兒排便性狀變化。

5、全身性感染

敗血癥或尿路感染等全身感染可能以腹瀉為首發(fā)癥狀，伴隨持續(xù)高熱。病原體通過血流播散激活全身炎癥反應(yīng)。需血培養(yǎng)確診，治療包括注射用頭孢曲松鈉、注射用美羅培南等廣譜抗生素，同時監(jiān)測生命體征。

腹瀉伴發(fā)熱期間應(yīng)保持清淡飲食，選擇米湯、面條等低渣食物，避免乳制品及高纖維蔬菜。每日補充1000-1500毫升淡鹽水或口服補液鹽，排便后溫水清洗會陰部預(yù)防皮膚破損。若發(fā)熱超過38.5攝氏度或出現(xiàn)意識模糊、血便等癥狀，須立即就醫(yī)進行血常規(guī)及糞便病原學(xué)檢查。家長需記錄患兒每日排便次數(shù)、體溫變化及飲水情況，為醫(yī)生診斷提供依據(jù)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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