小腹右側(cè)靠近胯骨的地方疼痛可能與闌尾炎、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、婦科疾病、腸易激綜合征、腹股溝疝等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確診斷。
1、闌尾炎
闌尾炎是常見急腹癥，疼痛多始于臍周后轉(zhuǎn)移至右下腹麥氏點，可伴發(fā)熱、惡心嘔吐。需血常規(guī)、超聲檢查確診，急性發(fā)作時需手術(shù)切除，常用術(shù)式有腹腔鏡闌尾切除術(shù)。
2、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
輸尿管下段結(jié)石可放射至同側(cè)腹股溝區(qū)，表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛伴血尿。可通過尿常規(guī)、CT尿路造影診斷，藥物可選鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊促進排石，嚴重者需體外沖擊波碎石。
3、婦科疾病
女性右側(cè)附件炎、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)等可致右下腹持續(xù)墜痛，伴陰道分泌物異常。需婦科檢查及盆腔超聲鑒別，可選用頭孢克肟分散片抗感染，急癥需腹腔鏡探查。
4、腸易激綜合征
功能性胃腸病表現(xiàn)為右下腹隱痛伴排便習(xí)慣改變，癥狀與情緒相關(guān)。診斷需排除器質(zhì)性疾病，可口服匹維溴銨片調(diào)節(jié)胃腸動力，配合低FODMAP飲食。
5、腹股溝疝
腹股溝斜疝嵌頓時出現(xiàn)局部包塊伴劇烈疼痛，需緊急手法復(fù)位或疝修補術(shù)。術(shù)前可暫時使用注射用帕瑞昔布鈉鎮(zhèn)痛，禁用嗎啡類以免掩蓋病情。
出現(xiàn)右側(cè)下腹痛應(yīng)避免劇烈運動，暫時禁食觀察癥狀變化。記錄疼痛性質(zhì)、持續(xù)時間及伴隨癥狀，就醫(yī)時提供詳細信息。女性需注意月經(jīng)周期變化，男性排查睪丸扭轉(zhuǎn)可能。日常保持規(guī)律作息，避免過度勞累，高纖維飲食預(yù)防便秘，適量飲水減少結(jié)石風(fēng)險。若疼痛持續(xù)超過6小時或進行性加重，須立即急診處理。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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