心臟彩超和心臟造影的主要區(qū)別在于檢查原理、適用疾病及風(fēng)險(xiǎn)程度,前者適用于評(píng)估心臟結(jié)構(gòu)與功能,后者主要用于診斷冠狀動(dòng)脈病變。
心臟彩超通過超聲波成像顯示心臟各腔室大小、瓣膜活動(dòng)及血流動(dòng)力學(xué)狀態(tài),具有無創(chuàng)、可重復(fù)進(jìn)行的優(yōu)勢(shì)。該檢查對(duì)心肌肥厚、先天性心臟病、心包積液等結(jié)構(gòu)性異常敏感,能實(shí)時(shí)觀察心臟收縮舒張功能,但無法清晰顯示冠狀動(dòng)脈細(xì)節(jié)。檢查過程無須注射造影劑,孕婦及腎功能不全者也可安全使用,通常作為心血管疾病的初篩手段。
心臟造影需經(jīng)導(dǎo)管向冠狀動(dòng)脈注入碘造影劑,通過X線透視直接觀察血管狹窄或堵塞情況,是診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)。該檢查能精確評(píng)估血管病變位置與程度,為支架植入或搭橋手術(shù)提供依據(jù),但存在造影劑過敏、血管損傷及輻射暴露風(fēng)險(xiǎn),術(shù)前需評(píng)估腎功能且不適宜孕婦。急性心肌梗死、不穩(wěn)定型心絞痛患者優(yōu)先選擇該檢查。
兩種檢查各有側(cè)重,臨床常需聯(lián)合應(yīng)用。心臟彩超異常者若懷疑冠心病需進(jìn)一步造影,而造影確診的冠心病患者術(shù)后仍需彩超隨訪心功能。日常預(yù)防心血管疾病需控制血壓血糖,避免高脂飲食,出現(xiàn)胸痛胸悶等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確檢查方案。
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