腎炎的危害主要包括腎功能損傷、高血壓、貧血、電解質(zhì)紊亂以及尿毒癥。腎炎可能由感染、免疫異常、藥物損傷等因素引起,需根據(jù)具體類型采取針對性治療。
腎炎持續(xù)進展可能導(dǎo)致腎小球濾過率下降,腎小管重吸收功能受損。患者可能出現(xiàn)夜尿增多、尿比重降低等癥狀。長期未控制可發(fā)展為慢性腎臟病,需通過尿常規(guī)、血肌酐檢測評估病情。臨床常用黃葵膠囊、百令膠囊等中成藥輔助保護腎功能。
腎實質(zhì)病變可激活腎素-血管緊張素系統(tǒng),引起水鈉潴留和血管收縮。這類腎性高血壓通常表現(xiàn)為舒張壓顯著升高,對常規(guī)降壓藥反應(yīng)較差。需聯(lián)合使用纈沙坦膠囊、苯磺酸氨氯地平片等藥物,同時限制每日鈉鹽攝入。
腎臟促紅細(xì)胞生成素分泌不足會導(dǎo)致腎性貧血,表現(xiàn)為面色蒼白、活動后心悸。血紅蛋白多低于110g/L,屬于正細(xì)胞正色素性貧血。除補充重組人促紅素注射液外,可配合服用琥珀酸亞鐵片、葉酸片改善造血功能。
腎小管功能障礙易引發(fā)低鉀血癥或高鉀血癥,出現(xiàn)肌無力、心律失常等表現(xiàn)。代謝性酸中毒時可見深大呼吸、嗜睡。需定期監(jiān)測血鉀、血鈣水平,必要時使用聚苯乙烯磺酸鈣散調(diào)節(jié)電解質(zhì)平衡。
終末期腎炎患者腎單位大量毀損,體內(nèi)代謝廢物無法排出。典型癥狀包括皮膚瘙癢、消化道出血、意識障礙等。此時需進行血液透析或腹膜透析,條件允許時可考慮腎移植手術(shù)。
腎炎患者應(yīng)保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,每日食鹽攝入控制在3克以內(nèi),優(yōu)先選擇魚肉、雞蛋白等易吸收蛋白。避免劇烈運動和過度勞累,每3-6個月復(fù)查尿微量白蛋白、腎小球濾過率等指標(biāo)。出現(xiàn)水腫加重或血壓驟升時須立即就醫(yī),不可自行調(diào)整藥物劑量。
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