椎體壓縮性骨折可通過臥床休息、藥物治療、物理治療、微創(chuàng)手術(shù)、開放手術(shù)等方式治療。椎體壓縮性骨折通常由骨質(zhì)疏松、外傷、腫瘤轉(zhuǎn)移等因素引起，表現(xiàn)為局部疼痛、活動受限、身高縮短等癥狀。
1、臥床休息
急性期需嚴(yán)格臥床2-4周，使用硬板床并保持脊柱軸向翻身。臥床期間可進行踝泵運動預(yù)防下肢靜脈血栓，避免長期制動導(dǎo)致肌肉萎縮。疼痛緩解后逐步在支具保護下離床活動，佩戴定制胸腰骶矯形器有助于減輕椎體負荷。
2、藥物治療
遵醫(yī)囑使用阿侖膦酸鈉片抑制破骨細胞活性，配合碳酸鈣D3片補充骨基質(zhì)。疼痛劇烈時可短期使用洛索洛芬鈉貼劑局部鎮(zhèn)痛，嚴(yán)重神經(jīng)壓迫癥狀需聯(lián)合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。骨質(zhì)疏松患者需長期進行抗骨松治療，定期監(jiān)測骨密度。
3、物理治療
急性期48小時后可采用超短波治療促進炎癥吸收，恢復(fù)期使用脈沖電磁場刺激成骨細胞活性。疼痛緩解后開始腰背肌等長收縮訓(xùn)練，逐步過渡到橋式運動、五點支撐法等核心肌群鍛煉，增強脊柱穩(wěn)定性。
4、微創(chuàng)手術(shù)
椎體成形術(shù)適用于穩(wěn)定性骨折，通過穿刺向椎體內(nèi)注入骨水泥穩(wěn)定骨折塊。經(jīng)皮椎弓根螺釘固定術(shù)能重建脊柱序列，配合術(shù)中導(dǎo)航可減少組織損傷。微創(chuàng)手術(shù)具有出血少、恢復(fù)快的優(yōu)勢，術(shù)后24小時即可在支具保護下離床活動。
5、開放手術(shù)
合并神經(jīng)損傷或嚴(yán)重椎管狹窄需行椎管減壓植骨融合術(shù)，采用鈦網(wǎng) cage 聯(lián)合后路釘棒系統(tǒng)固定。多節(jié)段骨折可選擇經(jīng)椎間孔入路椎體間融合術(shù)，必要時進行360度環(huán)形融合。開放手術(shù)后需佩戴支具3個月，定期復(fù)查評估植骨融合情況。
椎體壓縮性骨折患者日常需加強防跌倒措施，居家環(huán)境安裝扶手、保持地面干燥。飲食注意補充富含鈣質(zhì)的牛奶、豆腐，每天曬太陽20分鐘促進維生素D合成?？祻?fù)期避免搬運重物及突然扭轉(zhuǎn)動作，游泳、太極拳等低沖擊運動有助于功能恢復(fù)。建議每半年進行骨密度檢測，長期規(guī)范抗骨質(zhì)疏松治療可降低再骨折風(fēng)險。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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