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左心房肥大是怎么回事

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左心房肥大可能由高血壓性心臟病、二尖瓣狹窄、心肌病、先天性心臟病、甲狀腺功能亢進(jìn)癥等原因引起，可通過藥物治療、手術(shù)修復(fù)、介入治療、生活方式調(diào)整、定期隨訪等方式干預(yù)。

1、高血壓性心臟病

長期未控制的高血壓導(dǎo)致左心室負(fù)荷增加，繼而引起左心房代償性擴(kuò)大?；颊呖赡艹霈F(xiàn)胸悶、活動后氣促等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥物，同時(shí)限制鈉鹽攝入并監(jiān)測血壓。

2、二尖瓣狹窄

風(fēng)濕熱或退行性變導(dǎo)致二尖瓣開放受限，左心房血液淤積引發(fā)結(jié)構(gòu)重塑。典型表現(xiàn)為勞力性呼吸困難和夜間陣發(fā)性呼吸困難。輕中度狹窄可用呋塞米片減輕肺淤血，嚴(yán)重者需行二尖瓣球囊擴(kuò)張術(shù)或瓣膜置換術(shù)。

3、心肌病

擴(kuò)張型心肌病使左心室收縮功能下降，左心房為維持心輸出量而代償性肥大。常合并心律失常和下肢水腫。治療包括酒石酸美托洛爾片延緩心室重構(gòu)，以及地高辛片改善心功能，終末期需考慮心臟移植。

4、先天性心臟病

房間隔缺損等先天畸形造成左右心系統(tǒng)血流異常，長期分流負(fù)荷可導(dǎo)致左心房擴(kuò)張。兒童期可能出現(xiàn)發(fā)育遲緩和反復(fù)呼吸道感染。小型缺損可能自愈，大中型缺損需手術(shù)修補(bǔ)或介入封堵治療。

5、甲狀腺功能亢進(jìn)癥

甲狀腺激素過量引起心率增快和心臟高動力狀態(tài)，持續(xù)負(fù)荷導(dǎo)致心房結(jié)構(gòu)改變。多伴有多汗、消瘦和手抖?？辜谞钕偎幬锶缂讕€咪唑片可控制原發(fā)病，β受體阻滯劑如普萘洛爾片能緩解心悸癥狀。

左心房肥大患者應(yīng)保持低鹽低脂飲食，每日鈉鹽攝入不超過5克，避免腌制食品。每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動如快走或游泳，強(qiáng)度以不引發(fā)胸悶為宜。戒煙并限制酒精攝入，肥胖者需控制體重。定期復(fù)查心臟超聲監(jiān)測病情變化，若出現(xiàn)新發(fā)心悸、暈厥或呼吸困難加重需立即就診。睡眠時(shí)抬高床頭可減輕夜間呼吸困難癥狀。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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