哺乳期乳腺結(jié)節(jié)可能是由乳汁淤積、急性乳腺炎、乳腺纖維腺瘤、乳腺囊腫、乳腺增生癥等原因引起,可通過(guò)熱敷按摩、藥物治療、穿刺抽吸、微創(chuàng)手術(shù)、開(kāi)放手術(shù)等方式治療。
乳汁淤積是哺乳期乳腺結(jié)節(jié)的常見(jiàn)原因,可能與哺乳姿勢(shì)不當(dāng)、乳汁分泌過(guò)多、乳腺導(dǎo)管堵塞等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為乳房局部硬塊、脹痛、皮膚溫度升高等癥狀。治療措施以促進(jìn)乳汁排出為主,可采用調(diào)整哺乳姿勢(shì)、增加親喂頻率、手法按摩等方式緩解。若淤積嚴(yán)重,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用蒲公英顆粒、乳癖消片、夏枯草口服液等中成藥輔助疏通。
急性乳腺炎多因細(xì)菌感染或乳汁淤積繼發(fā)引起,可能與乳頭皸裂、哺乳衛(wèi)生不佳、免疫力下降等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為乳房紅腫脹痛、發(fā)熱、結(jié)塊明顯等癥狀。治療需結(jié)合抗感染與排空乳汁,醫(yī)生可能建議使用頭孢克肟分散片、阿莫西林膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等藥物控制炎癥與疼痛,同時(shí)配合局部冷敷減輕水腫。
乳腺纖維腺瘤是良性腫瘤,妊娠期雌激素水平升高可能促進(jìn)其生長(zhǎng),通常表現(xiàn)為邊界清晰、活動(dòng)度好的無(wú)痛性腫塊。哺乳期以定期超聲監(jiān)測(cè)為主,若結(jié)節(jié)增大迅速或懷疑惡性,可能需在斷乳后行真空輔助微創(chuàng)旋切術(shù)或傳統(tǒng)手術(shù)切除,術(shù)后病理檢查明確性質(zhì)。
乳腺囊腫多因乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張液體積聚形成,哺乳期激素變化可能誘發(fā),通常表現(xiàn)為圓形或卵圓形囊性腫塊,觸診有彈性。較小囊腫無(wú)須處理,較大囊腫引起不適時(shí),可在超聲引導(dǎo)下行穿刺抽吸術(shù)引流囊液,術(shù)后注意預(yù)防感染。
乳腺增生癥與內(nèi)分泌紊亂相關(guān),哺乳期孕激素水平波動(dòng)可能加重癥狀,通常表現(xiàn)為雙側(cè)乳房多發(fā)結(jié)節(jié)伴周期性脹痛。治療以緩解癥狀為主,可遵醫(yī)囑使用乳塊消片、逍遙丸、紅金消結(jié)膠囊等中成藥調(diào)理,同時(shí)保持情緒穩(wěn)定、避免高雌激素飲食。
哺乳期發(fā)現(xiàn)乳腺結(jié)節(jié)應(yīng)優(yōu)先通過(guò)超聲檢查明確性質(zhì),日常哺乳時(shí)注意雙側(cè)交替喂養(yǎng)、排空殘乳,穿戴寬松哺乳內(nèi)衣減少壓迫。若結(jié)節(jié)持續(xù)增大、形態(tài)異常或伴有乳頭溢血、皮膚橘皮樣改變,須及時(shí)就醫(yī)排除惡性病變。哺乳期用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)生指導(dǎo),避免藥物經(jīng)乳汁影響嬰兒健康。
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