腳和小腿酸痛可能由運(yùn)動過度、缺鈣、下肢靜脈曲張、腰椎間盤突出、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起,可通過休息補(bǔ)鈣、穿戴彈力襪、藥物鎮(zhèn)痛、物理治療等方式緩解。
長時間跑步或登山等劇烈運(yùn)動后,肌肉乳酸堆積會導(dǎo)致酸痛。表現(xiàn)為雙側(cè)對稱性酸脹,休息48小時后逐漸緩解。建議運(yùn)動后做腿部拉伸,用泡沫軸放松腓腸肌,局部熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。避免連續(xù)高強(qiáng)度訓(xùn)練,運(yùn)動時穿戴壓縮襪有助于減輕癥狀。
鈣離子缺乏會引起神經(jīng)肌肉興奮性增高,夜間易出現(xiàn)小腿抽筋伴酸痛。多見于孕婦、老年人和青少年快速生長期??赏ㄟ^飲用牛奶、進(jìn)食豆腐等富鈣食物補(bǔ)充,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下服用碳酸鈣D3片或葡萄糖酸鈣口服溶液。日曬不足人群需聯(lián)合補(bǔ)充維生素D。
靜脈瓣膜功能不全導(dǎo)致血液淤滯,表現(xiàn)為小腿后側(cè)蚯蚓狀凸起血管,久站后酸痛加重。需避免長時間站立,休息時抬高下肢,白天穿戴二級壓力醫(yī)用彈力襪。嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用地奧司明片或邁之靈片改善靜脈回流,必要時行靜脈射頻消融術(shù)。
L4-L5或L5-S1節(jié)段突出壓迫神經(jīng)根時,會引起單側(cè)下肢放射性酸痛,常伴麻木感。急性期需臥床休息,在醫(yī)生指導(dǎo)下服用塞來昔布膠囊或甲鈷胺片,配合腰椎牽引治療。日常應(yīng)避免彎腰搬重物,睡眠選擇硬板床,加強(qiáng)腰背肌鍛煉如小燕飛動作。
尿酸結(jié)晶沉積在足部關(guān)節(jié)引發(fā)炎癥反應(yīng),典型表現(xiàn)為第一跖趾關(guān)節(jié)夜間劇痛伴紅腫。發(fā)作期需限制高嘌呤食物,醫(yī)生可能開具秋水仙堿片或非布司他片。平時每日飲水2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄,肥胖者需控制體重,定期監(jiān)測血尿酸水平。
日常應(yīng)注意腿部保暖避免受涼,選擇軟硬適中的運(yùn)動鞋,避免穿過緊的襪子或褲裝。長時間坐立時每隔1小時活動踝關(guān)節(jié),睡前可用40℃溫水泡腳15分鐘。若酸痛持續(xù)超過1周或出現(xiàn)腫脹發(fā)熱,應(yīng)及時到骨科或血管外科就診,完善肌電圖、下肢靜脈超聲等檢查明確病因。
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