新生兒排便困難可通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)方式、腹部按摩、溫水刺激肛門(mén)、補(bǔ)充益生菌、就醫(yī)檢查等方式處理。新生兒排便困難通常由喂養(yǎng)不當(dāng)、腸道功能未完善、先天性腸道畸形、乳糖不耐受、腸道菌群失衡等原因引起。
母乳喂養(yǎng)的新生兒需確保正確含接姿勢(shì),母親應(yīng)避免進(jìn)食辛辣刺激食物。配方奶喂養(yǎng)需按標(biāo)準(zhǔn)比例沖泡,兩次喂奶間可喂少量溫水。喂養(yǎng)后豎抱拍嗝有助于減少吞氣,喂養(yǎng)間隔控制在2-3小時(shí),避免過(guò)度喂養(yǎng)加重胃腸負(fù)擔(dān)。
在新生兒清醒時(shí),用溫暖手掌以臍部為中心順時(shí)針環(huán)形按摩,力度以皮膚輕微下陷為宜,每次持續(xù)5-10分鐘。按摩可配合屈腿運(yùn)動(dòng),幫助腸道蠕動(dòng)。注意避開(kāi)剛進(jìn)食后1小時(shí)內(nèi)操作,若出現(xiàn)哭鬧抗拒需立即停止。
將消毒棉簽蘸取40℃溫水,輕柔刺激肛門(mén)周?chē)つw約1分鐘,或使用肛門(mén)測(cè)溫計(jì)緩慢插入1厘米旋轉(zhuǎn)刺激。操作前需修剪指甲避免劃傷,每日不超過(guò)2次。該方法通過(guò)反射性引發(fā)排便反應(yīng),但對(duì)肛周濕疹患兒禁用。
可遵醫(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等微生態(tài)制劑,幫助建立正常腸道菌群。沖泡時(shí)水溫不超過(guò)40℃,避免與抗生素同服。母乳喂養(yǎng)母親也可同步補(bǔ)充益生菌,通過(guò)乳汁傳遞有益菌種。
若伴隨嘔吐、腹脹、血便或48小時(shí)未排便,需排除先天性巨結(jié)腸、肛門(mén)閉鎖等器質(zhì)性疾病。醫(yī)生可能進(jìn)行肛門(mén)指診、腹部超聲或鋇劑灌腸檢查。確診先天性畸形需手術(shù)治療,功能性便秘可開(kāi)具乳果糖口服溶液等緩瀉劑。
家長(zhǎng)需每日記錄排便次數(shù)及性狀,穿著寬松衣物避免腹部受壓。母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)保持飲食清淡,適量增加西梅汁等膳食纖維攝入。注意觀察新生兒精神狀態(tài),出現(xiàn)拒奶、哭鬧不安等異常應(yīng)及時(shí)兒科就診。護(hù)理期間保持臀部清潔干燥,排便后使用溫水清洗并涂抹護(hù)臀霜預(yù)防尿布疹。
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