下腰部疼痛可能由腰肌勞損、腰椎間盤突出、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、強直性脊柱炎、骨質(zhì)疏松等原因引起,通常表現(xiàn)為局部鈍痛、放射痛或活動受限等癥狀。
長期保持不良姿勢或過度負重可能導(dǎo)致腰肌勞損,主要表現(xiàn)為下腰部酸脹痛,久坐或勞累后加重。可通過熱敷、按摩緩解癥狀,日常需避免久坐久站,加強核心肌群鍛煉。
椎間盤退變或外傷可能導(dǎo)致髓核突出壓迫神經(jīng)根,引發(fā)下腰部疼痛伴下肢放射痛。急性期需臥床休息,遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、甲鈷胺片等藥物,嚴重者需考慮椎間孔鏡手術(shù)。
腎結(jié)石移動至輸尿管時可引發(fā)突發(fā)性下腰部絞痛,常伴血尿、惡心等癥狀。建議多飲水促進排石,疼痛劇烈時可使用雙氯芬酸鈉栓,必要時行體外沖擊波碎石術(shù)。
該自身免疫性疾病易導(dǎo)致骶髂關(guān)節(jié)炎癥,表現(xiàn)為晨僵和夜間下腰部鈍痛。確診后需長期使用塞來昔布膠囊、柳氮磺吡啶腸溶片控制病情,配合康復(fù)訓(xùn)練維持關(guān)節(jié)活動度。
椎體壓縮性骨折是老年患者下腰部疼痛的常見原因,輕微外力即可誘發(fā)。需補充碳酸鈣D3片和阿法骨化醇軟膠囊,同時進行抗阻力訓(xùn)練增強骨密度。
建議保持規(guī)律作息和適度運動,避免提重物或突然扭轉(zhuǎn)腰部。睡眠選擇硬板床,坐姿保持腰部挺直。若疼痛持續(xù)超過1周或伴隨發(fā)熱、下肢麻木等癥狀,應(yīng)及時至骨科或疼痛科就診。日??蛇M行游泳、平板支撐等低沖擊運動強化腰背肌群,注意防寒保暖避免肌肉痙攣。
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