夜間咳嗽白天不咳嗽可能與體位改變、室內(nèi)環(huán)境刺激、胃食管反流、上氣道咳嗽綜合征、支氣管哮喘等因素有關(guān)。建議觀察咳嗽特點(diǎn),必要時(shí)就醫(yī)明確病因。
平臥時(shí)鼻腔分泌物倒流刺激咽喉,或心臟負(fù)荷增加誘發(fā)心源性咳嗽。保持床頭抬高15度,睡前清潔鼻腔可緩解。
夜間接觸塵螨、寵物皮屑或干燥空氣可能導(dǎo)致過(guò)敏性咳嗽。使用除螨儀清潔床品,維持濕度50%-60%有改善作用。
臥位時(shí)胃酸刺激食管引發(fā)反射性咳嗽,常伴反酸燒心。避免睡前3小時(shí)進(jìn)食,遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊等抑酸藥物。
鼻竇炎或過(guò)敏性鼻炎導(dǎo)致黏液后滴,夜間臥位時(shí)癥狀加重。生理鹽水沖洗鼻腔,必要時(shí)用氯雷他定片抗過(guò)敏治療。
夜間迷走神經(jīng)興奮誘發(fā)氣道痙攣,特征為喘鳴音和胸悶。需規(guī)范使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制發(fā)作。
建議保持臥室通風(fēng)清潔,避免接觸冷空氣和過(guò)敏原??人猿掷m(xù)超過(guò)2周或出現(xiàn)咯血、呼吸困難時(shí),應(yīng)及時(shí)到呼吸內(nèi)科就診完善肺功能、24小時(shí)食管pH監(jiān)測(cè)等檢查。日??娠嬘梅涿鬯疂?rùn)喉,但1歲以下嬰兒禁用蜂蜜。若確診哮喘需長(zhǎng)期隨訪,胃食管反流患者應(yīng)控制體重并少食多餐。
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