跖疣剛長出來時通常表現為足底出現針尖至米粒大小的淡黃色或灰白色角質增生物,表面粗糙且可能伴有黑色點狀出血點。跖疣是由人乳頭瘤病毒感染引起的皮膚良性贅生物,多因足部皮膚破損后接觸病毒導致。
跖疣初期表現為微小凸起的扁平丘疹,直徑約1-2毫米,顏色接近膚色或略偏黃,表面可見角質化紋理。由于足底承重壓迫,疣體往往向內生長形成凹陷狀,觸摸時有明顯粗糙感。部分患者早期可能誤認為是老繭或雞眼,但跖疣按壓時會產生明顯疼痛感。
隨著發(fā)展,跖疣表面會出現多個黑色點狀物,這是毛細血管血栓形成的表現。疣體周圍可能出現環(huán)形角質增厚,中心區(qū)域呈現蜂窩狀凹陷。不同于尋常疣,跖疣因足部壓力作用通常呈群集分布,可能融合成斑塊狀,但每顆疣體仍保持獨立病灶特征。
早期跖疣可能伴有行走時的針刺樣疼痛,尤其在赤足踩壓硬物時癥狀加重。部分患者會出現局部瘙癢或灼熱感,搔抓后可能導致病毒擴散形成衛(wèi)星灶。若合并細菌感染,可能出現紅腫、滲液等炎癥表現,此時需警惕蜂窩織炎等并發(fā)癥。
需與雞眼、胼胝進行區(qū)分:雞眼多發(fā)生在骨突部位,呈透明角質栓狀;胼胝為均勻增厚的角質層,無黑色出血點。皮膚鏡檢查可見跖疣特征性的乳頭狀結構和末端血管袢,病理檢查能發(fā)現空泡細胞及角化過度等HPV感染典型表現。
未經治療的跖疣可能持續(xù)增大至豌豆大小,數量也會逐漸增多。免疫低下者可能出現大面積融合性疣體,嚴重影響行走功能。少數情況下疣體可能自行消退,但多數會長期存在并反復發(fā)作,建議盡早就醫(yī)干預。
保持足部清潔干燥,避免與他人共用拖鞋、修腳工具等物品。選擇透氣性好的鞋襪,減少足部摩擦和出汗。發(fā)現足底異常增生物應及時到皮膚科就診,避免自行修剪或使用腐蝕性藥物。治療期間可配合使用含水楊酸的外用貼劑軟化角質,但需在醫(yī)生指導下進行規(guī)范治療。
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