抗抑郁藥可能引起不同程度的副作用,常見的有胃腸道不適、頭暈、嗜睡、體重變化、性功能障礙等。抗抑郁藥主要包括選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑、5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑、三環(huán)類抗抑郁藥等,不同類別的藥物副作用存在差異。
抗抑郁藥可能引起惡心、嘔吐、腹瀉或便秘等胃腸道反應(yīng)。選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如鹽酸帕羅西汀片、鹽酸舍曲林片在用藥初期較易出現(xiàn)此類癥狀,通常2-4周后逐漸減輕。進(jìn)食后服藥或從小劑量開始逐漸加量有助于緩解不適。
部分抗抑郁藥具有鎮(zhèn)靜作用,可能導(dǎo)致頭暈、乏力、白天嗜睡等癥狀。米氮平片、鹽酸曲唑酮片等藥物更易引起此類反應(yīng),建議晚間服用。用藥期間應(yīng)避免駕駛或操作精密儀器,直至明確個(gè)體對藥物的反應(yīng)。
某些抗抑郁藥可能影響代謝導(dǎo)致體重增加,如米氮平片、鹽酸阿米替林片。少數(shù)藥物如鹽酸安非他酮片可能引起食欲下降。定期監(jiān)測體重,保持均衡飲食和適度運(yùn)動有助于控制體重變化。
抗抑郁藥可能引起性欲減退、勃起障礙或性高潮延遲等問題。鹽酸氟西汀膠囊、鹽酸帕羅西汀片等選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑較常見此類副作用。若癥狀持續(xù)存在,醫(yī)生可能調(diào)整藥物劑量或更換藥物種類。
少數(shù)患者可能出現(xiàn)口干、視力模糊、多汗等抗膽堿能副作用,常見于鹽酸阿米替林片等三環(huán)類抗抑郁藥。極少數(shù)情況下可能出現(xiàn)5-羥色胺綜合征,表現(xiàn)為高熱、震顫、意識模糊等,需立即就醫(yī)。
抗抑郁藥的副作用通常會在用藥數(shù)周后逐漸減輕,個(gè)體對藥物的耐受性存在差異。用藥期間應(yīng)定期復(fù)診,醫(yī)生會根據(jù)癥狀緩解情況和副作用程度調(diào)整治療方案。避免自行增減藥量或突然停藥,突然停用抗抑郁藥可能引起撤藥反應(yīng)。保持規(guī)律作息、適度運(yùn)動和均衡飲食有助于減輕藥物副作用,必要時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充維生素B族或Omega-3脂肪酸。
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