牙齒一陣一陣疼可能由齲齒、牙髓炎、牙周炎、牙齒隱裂或三叉神經(jīng)痛等原因引起,通常表現(xiàn)為陣發(fā)性疼痛、冷熱刺激敏感、夜間加重等癥狀。建議及時就醫(yī)明確診斷。
齲齒是牙齒硬組織被細(xì)菌腐蝕形成的病變,當(dāng)齲洞較深接近牙髓時,可刺激牙髓神經(jīng)引發(fā)陣發(fā)性疼痛。疼痛常在進(jìn)食冷熱酸甜食物時誘發(fā),可能伴隨食物嵌塞感。治療需清除腐質(zhì)后使用玻璃離子水門汀或復(fù)合樹脂充填,嚴(yán)重者需根管治療。
牙髓炎多由齲齒未及時治療發(fā)展而來,炎癥導(dǎo)致牙髓腔內(nèi)壓力增高,表現(xiàn)為自發(fā)性陣發(fā)劇痛、夜間痛醒、放射痛等癥狀。急性期可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛,確診后需進(jìn)行根管治療清除感染源。
牙周炎是牙周支持組織的慢性炎癥,晚期可能出現(xiàn)牙齒松動伴陣痛,牙齦出血、口臭為典型伴隨癥狀?;A(chǔ)治療包括齦上潔治和齦下刮治,嚴(yán)重者可配合使用甲硝唑片和鹽酸米諾環(huán)素軟膏控制感染。
牙齒存在微小裂紋時咬合壓力可刺激牙髓,產(chǎn)生定位明確的陣發(fā)性銳痛,常見于咀嚼硬物后。確診需結(jié)合染色法或顯微鏡檢查,淺裂可用全冠修復(fù),深達(dá)牙髓者需根管治療后冠修復(fù)。
三叉神經(jīng)分支受壓或病變可能導(dǎo)致牙齒區(qū)域閃電樣陣痛,觸碰面部特定觸發(fā)點(diǎn)可誘發(fā),常被誤認(rèn)為牙源性疼痛。需通過顱腦CT或MRI鑒別,治療可選用卡馬西平片或加巴噴丁膠囊,必要時行微血管減壓術(shù)。
日常應(yīng)注意早晚使用含氟牙膏刷牙,配合牙線清潔鄰面,避免用患牙咬硬物;定期口腔檢查能早期發(fā)現(xiàn)齲齒和牙周問題,出現(xiàn)持續(xù)疼痛或牙齦腫脹時應(yīng)盡早就診;糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖以減少牙周感染風(fēng)險,孕婦牙齦易出血更需加強(qiáng)口腔護(hù)理。保持飲食均衡,限制高糖食物攝入有助于維護(hù)牙齒健康。
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