老人尿頻尿急可能由前列腺增生、泌尿系統(tǒng)感染、膀胱過度活動(dòng)癥、糖尿病、神經(jīng)源性膀胱等原因引起,可通過藥物治療、行為訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式改善。
老年男性常見病因,增大的前列腺壓迫尿道導(dǎo)致排尿困難,伴隨夜尿增多、尿流變細(xì)??勺襻t(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物緩解癥狀,嚴(yán)重時(shí)需行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。
細(xì)菌感染引發(fā)的膀胱炎或尿道炎會(huì)刺激膀胱黏膜,表現(xiàn)為尿急尿痛伴尿液渾濁。確診后需用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素治療,同時(shí)增加飲水量沖刷尿道。
膀胱逼尿肌異常收縮導(dǎo)致尿急尿頻,每日排尿可達(dá)10次以上。可通過索利那新片、米拉貝隆緩釋片等藥物調(diào)節(jié)膀胱功能,配合定時(shí)排尿訓(xùn)練改善癥狀。
長期高血糖損傷支配膀胱的神經(jīng),造成排尿功能障礙。需嚴(yán)格控制血糖,使用二甲雙胍緩釋片等降糖藥,同時(shí)監(jiān)測排尿日記評估膀胱功能。
腦血管病變或脊髓損傷導(dǎo)致神經(jīng)傳導(dǎo)異常,可能伴隨尿潴留或失禁。需間歇導(dǎo)尿配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),嚴(yán)重者需膀胱擴(kuò)大術(shù)等外科干預(yù)。
建議老人每日飲水量控制在1500-2000毫升,避免睡前大量飲水;減少咖啡、酒精等利尿飲品攝入;進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練增強(qiáng)控尿能力;記錄排尿日記幫助醫(yī)生判斷病情;定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲和尿常規(guī)。若出現(xiàn)發(fā)熱、血尿或排尿疼痛加重,須立即就醫(yī)排除急性感染。
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