運(yùn)動(dòng)后血壓可能升高或降低,具體取決于運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度、個(gè)體健康狀況及測(cè)量時(shí)間。高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)后可能出現(xiàn)短暫血壓升高,低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)后可能出現(xiàn)血壓下降。
高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如短跑、力量訓(xùn)練會(huì)刺激交感神經(jīng)興奮,導(dǎo)致心率加快和血管收縮,運(yùn)動(dòng)后即刻測(cè)量可能顯示收縮壓升高10-20毫米汞柱,舒張壓變化較小。這種升高通常在30-60分鐘內(nèi)恢復(fù)。長(zhǎng)期規(guī)律的高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)者可能因心血管適應(yīng)能力增強(qiáng),血壓波動(dòng)幅度減小。低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳可促進(jìn)一氧化氮釋放,運(yùn)動(dòng)后1-2小時(shí)測(cè)量可能發(fā)現(xiàn)收縮壓降低5-10毫米汞柱,這種效應(yīng)可持續(xù)12-24小時(shí)。高血壓患者運(yùn)動(dòng)后血壓下降更明顯,但需避免突然停止運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致體位性低血壓。
特殊情況下,未經(jīng)訓(xùn)練者進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)可能引發(fā)運(yùn)動(dòng)性高血壓,收縮壓超過(guò)200毫米汞柱需警惕心血管風(fēng)險(xiǎn)。服用降壓藥者運(yùn)動(dòng)后可能出現(xiàn)過(guò)度血壓下降,尤其是β受體阻滯劑類藥物會(huì)影響運(yùn)動(dòng)心率反應(yīng)。糖尿病患者運(yùn)動(dòng)后可能因胰島素敏感性增加導(dǎo)致血壓驟降。測(cè)量時(shí)間也影響結(jié)果,運(yùn)動(dòng)后立即測(cè)量通常反映應(yīng)激反應(yīng),而恢復(fù)期測(cè)量更能體現(xiàn)運(yùn)動(dòng)對(duì)血壓的調(diào)節(jié)作用。
建議運(yùn)動(dòng)前后監(jiān)測(cè)血壓變化,高血壓患者避免晨峰時(shí)段劇烈運(yùn)動(dòng),選擇中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)并做好熱身和整理活動(dòng)。運(yùn)動(dòng)后補(bǔ)充電解質(zhì)時(shí)可適量增加鉀攝入,如香蕉或椰子水,避免快速大量飲水導(dǎo)致血液稀釋。定期進(jìn)行心肺功能評(píng)估,調(diào)整運(yùn)動(dòng)方案時(shí)需結(jié)合動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù),出現(xiàn)頭暈或視物模糊應(yīng)立即停止運(yùn)動(dòng)并就醫(yī)。
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