丙肝藥物治療主要有索磷布韋維帕他韋片、格卡瑞韋哌侖他韋片、來迪派韋索磷布韋片、達拉他韋片、利巴韋林片等。丙型肝炎是由丙型肝炎病毒感染引起的肝臟疾病,需在醫(yī)生指導下規(guī)范使用抗病毒藥物。
索磷布韋維帕他韋片是復合制劑,適用于所有基因型的慢性丙型肝炎病毒感染。該藥物通過抑制病毒RNA復制發(fā)揮作用,常見不良反應包括乏力、頭痛等。用藥期間需監(jiān)測肝功能,禁止與胺碘酮聯(lián)用。
格卡瑞韋哌侖他韋片針對丙肝病毒1-6型均有抑制作用,特別適合伴有肝硬化的患者。治療期間可能出現(xiàn)惡心、腹瀉等胃腸道反應,腎功能不全者需調(diào)整劑量。該藥物與某些抗酸藥存在相互作用需間隔服用。
來迪派韋索磷布韋片主要用于基因1型丙肝病毒感染,對代償期肝硬化患者同樣有效。常見副作用包括疲勞、失眠等,與質(zhì)子泵抑制劑合用時需間隔12小時。治療結束12周后需復查病毒載量評估療效。
達拉他韋片需與其他抗病毒藥物聯(lián)用,適用于基因1-4型丙肝病毒感染??赡艹霈F(xiàn)皮疹、瘙癢等過敏反應,嚴重心動過緩患者禁用。用藥期間須定期監(jiān)測心電圖,避免與強效CYP3A抑制劑合用。
利巴韋林片常與直接抗病毒藥物聯(lián)合使用增強療效,但可能引起溶血性貧血等嚴重不良反應。育齡期患者用藥前后需嚴格避孕,治療期間需每周監(jiān)測血常規(guī)。該藥物禁用于嚴重心臟病、腎功能衰竭患者。
丙肝患者除規(guī)范用藥外,應絕對戒酒并避免肝毒性藥物。建議保持低脂高蛋白飲食,適量補充維生素B族和維生素C。日常注意休息避免勞累,每3-6個月復查肝功能及病毒載量。出現(xiàn)食欲減退、皮膚黃染等癥狀需立即復診,治療期間避免與他人共用剃須刀等個人物品。
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