顴骨骨折手術(shù)是否屬于大手術(shù)需結(jié)合骨折類型和手術(shù)方式判斷,多數(shù)情況下屬于中等規(guī)模手術(shù)。
顴骨骨折手術(shù)的創(chuàng)傷程度與骨折類型密切相關(guān)。單純性顴弓線性骨折僅需通過(guò)口腔內(nèi)小切口復(fù)位固定,手術(shù)時(shí)間通常在1小時(shí)內(nèi)完成,術(shù)中出血量較少,術(shù)后恢復(fù)較快。涉及顴骨體粉碎性骨折或合并眶壁骨折時(shí),需經(jīng)頭皮冠狀切口聯(lián)合眼瞼切口進(jìn)行三維重建,手術(shù)時(shí)間可能延長(zhǎng)至3小時(shí),需植入鈦板鈦釘固定,但整體仍屬于可控范圍內(nèi)手術(shù)。現(xiàn)代骨科導(dǎo)航技術(shù)和3D打印導(dǎo)板的應(yīng)用進(jìn)一步提高了手術(shù)精準(zhǔn)度,降低了手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。
對(duì)于合并顱底骨折、視神經(jīng)損傷或嚴(yán)重血管損傷的復(fù)雜性顴骨骨折,手術(shù)難度和風(fēng)險(xiǎn)會(huì)顯著增加。這類情況需要神經(jīng)外科與頜面外科聯(lián)合手術(shù),可能涉及開(kāi)顱操作或血管介入治療,此時(shí)手術(shù)等級(jí)會(huì)提升。但臨床中這類嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生概率較低,多數(shù)顴骨骨折仍可通過(guò)標(biāo)準(zhǔn)化頜面外科技術(shù)完成。
術(shù)后需保持術(shù)區(qū)清潔干燥,避免擠壓碰撞面部。飲食應(yīng)從流質(zhì)逐步過(guò)渡到軟食,2周內(nèi)禁止張口過(guò)大動(dòng)作。定期復(fù)查CT評(píng)估骨折愈合情況,鈦板通常無(wú)需取出。如出現(xiàn)視力變化、劇烈疼痛或切口滲液應(yīng)及時(shí)復(fù)診。
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