血糖高的人可選擇燕麥、蕎麥、糙米、黑米、藜麥等低升糖指數(shù)主食，也可遵醫(yī)囑搭配阿卡波糖片、格列美脲片、鹽酸二甲雙胍緩釋片、瑞格列奈片、伏格列波糖片等降糖藥物控制血糖。建議定期監(jiān)測(cè)血糖并咨詢(xún)醫(yī)生調(diào)整飲食及用藥方案。

一、食物

1、燕麥

燕麥富含可溶性膳食纖維β-葡聚糖，能延緩胃排空速度，減少餐后血糖波動(dòng)。其升糖指數(shù)僅為55，適合替代精制米面。建議選擇整粒燕麥或鋼切燕麥，避免即食燕麥片加工過(guò)程中添加的糖分。每日攝入量控制在50-100克，可搭配牛奶或堅(jiān)果增強(qiáng)飽腹感。

2、蕎麥

蕎麥含有蘆丁和手性肌醇等活性成分，能改善胰島素敏感性。蕎麥面的升糖指數(shù)約54，其蛋白質(zhì)含量高于大米小麥?？捎檬w麥面制作涼拌面或窩窩頭，但需注意蕎麥制品中混合小麥粉的比例，純蕎麥粉制品控糖效果更佳。

3、糙米

糙米保留米糠層和胚芽，膳食纖維含量是精白米的3倍，升糖指數(shù)約68。其中的γ-氨基丁酸有助于調(diào)節(jié)胰腺功能。烹飪前浸泡2小時(shí)可縮短煮制時(shí)間，建議與雜豆按1：1比例混合煮飯，進(jìn)一步降低血糖反應(yīng)。

4、黑米

黑米富含花青素和維生素E，其升糖指數(shù)約55。外皮中的多酚類(lèi)物質(zhì)能抑制α-淀粉酶活性，減緩淀粉分解。建議提前浸泡后與白米按1：3比例混合蒸煮，紫色湯汁含有抗氧化成分不宜丟棄。

5、藜麥

藜麥?zhǔn)峭暾鞍坠任?，升糖指?shù)約53，含有的槲皮素和山奈酚具有抗炎作用。需充分淘洗去除表面皂苷，煮至透明環(huán)狀物分離即可。可作為沙拉基底或替代大米制作炒飯，每餐建議食用30-50克干重。

二、藥物

1、阿卡波糖片

阿卡波糖片通過(guò)抑制α-糖苷酶延緩碳水化合物分解，適用于餐后血糖升高為主的2型糖尿病患者?？赡芤鸶姑浀任改c道反應(yīng)，需與第一口主食同時(shí)嚼服。禁用于慢性腸梗阻患者。

2、格列美脲片

格列美脲片屬于磺酰脲類(lèi)促胰島素分泌劑，適用于尚存部分胰島功能的患者。需注意可能引發(fā)低血糖，服藥期間應(yīng)規(guī)律進(jìn)食。腎功能不全者需調(diào)整劑量。

3、鹽酸二甲雙胍緩釋片

鹽酸二甲雙胍緩釋片通過(guò)抑制肝糖輸出改善胰島素抵抗，是2型糖尿病基礎(chǔ)用藥。緩釋劑型可減少胃腸道刺激，但需整片吞服不得掰開(kāi)。用藥期間需監(jiān)測(cè)腎功能。

4、瑞格列奈片

瑞格列奈片為快速促泌劑，控制餐時(shí)血糖波動(dòng)。服藥后30分鐘內(nèi)必須進(jìn)食，否則易致低血糖。適合進(jìn)食不規(guī)律的患者，但每日多次用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。

5、伏格列波糖片

伏格列波糖片選擇性抑制雙糖水解酶，特別適合以米面為主食的亞洲人群。需在餐前即刻吞服，可能引起排氣增多。與其他降糖藥聯(lián)用需警惕低血糖風(fēng)險(xiǎn)。

血糖管理需建立個(gè)性化飲食方案，建議每日主食總量控制在150-250克干重，分4-5次攝入。優(yōu)先選擇需要咀嚼的整粒谷物，搭配足量非淀粉類(lèi)蔬菜。烹飪時(shí)避免過(guò)度糊化，冷卻后復(fù)熱可增加抗性淀粉含量。定期進(jìn)行血糖監(jiān)測(cè)和糖化血紅蛋白檢測(cè)，根據(jù)血糖變化及時(shí)調(diào)整藥物劑量。合并運(yùn)動(dòng)干預(yù)時(shí)，注意預(yù)防運(yùn)動(dòng)后遲發(fā)性低血糖，隨身攜帶碳水化合物食品應(yīng)急。