剛出生嬰兒缺氧可能導(dǎo)致腦損傷、器官功能障礙等嚴重后果。新生兒缺氧主要與產(chǎn)程異常、胎盤功能異常、臍帶繞頸等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為皮膚青紫、呼吸微弱、肌張力低下等癥狀。
新生兒缺氧時,腦細胞對缺氧最為敏感。輕度缺氧可能僅出現(xiàn)短暫性肌張力異常或喂養(yǎng)困難,隨著缺氧時間延長,可能引發(fā)腦水腫、顱內(nèi)出血等病理改變。缺氧缺血性腦病是常見并發(fā)癥,患兒可能出現(xiàn)抽搐、意識障礙等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。缺氧還會影響心肌收縮力,導(dǎo)致心率下降、血壓降低等循環(huán)系統(tǒng)問題。肺血管收縮可能加重呼吸困難,嚴重時引發(fā)持續(xù)性肺動脈高壓。腎臟灌注不足可能導(dǎo)致少尿或無尿,進而引發(fā)電解質(zhì)紊亂。
新生兒缺氧的遠期影響與缺氧程度密切相關(guān)。部分患兒可能遺留腦癱、智力障礙、癲癇等神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。聽力視力受損、生長發(fā)育遲緩也較常見。極重度缺氧可能造成多器官功能衰竭,甚至危及生命。對于存在高危因素的孕婦,孕期定期產(chǎn)檢有助于早期發(fā)現(xiàn)胎兒缺氧跡象。分娩過程中持續(xù)胎心監(jiān)護能及時識別異常情況。新生兒出生后需立即評估呼吸、心率、膚色等生命體征,必要時進行正壓通氣等復(fù)蘇措施。
家長應(yīng)密切觀察嬰兒的吃奶、睡眠、活動等情況,發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)。保持適宜室溫,避免過度包裹導(dǎo)致呼吸受限。按醫(yī)囑進行營養(yǎng)支持,定期隨訪神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育評估。對于存在后遺癥的患兒,早期開展康復(fù)訓(xùn)練有助于改善預(yù)后。母乳喂養(yǎng)有助于提供免疫保護,減少感染風(fēng)險。避免二手煙暴露,維持空氣流通良好的居住環(huán)境。
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