嬰兒吃完奶總吐奶可能由喂養(yǎng)姿勢(shì)不當(dāng)、胃食管反流、胃腸功能未成熟、牛奶蛋白過敏、幽門狹窄等原因引起,可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、拍嗝護(hù)理、藥物治療等方式緩解。建議家長(zhǎng)密切觀察嬰兒狀態(tài),必要時(shí)及時(shí)就醫(yī)。
哺乳時(shí)嬰兒頭部位置過低或含接乳頭不充分可能導(dǎo)致吞入過多空氣。建議家長(zhǎng)采用45度半臥位喂養(yǎng),母乳喂養(yǎng)時(shí)確保嬰兒完全含住乳暈,奶瓶喂養(yǎng)時(shí)選擇適合月齡的奶嘴孔徑。喂奶后豎抱嬰兒15-20分鐘,幫助胃內(nèi)空氣排出。
嬰兒食管下括約肌發(fā)育不完善可能導(dǎo)致胃內(nèi)容物反流。典型表現(xiàn)為進(jìn)食后噴射狀吐奶,可能伴隨哭鬧不安??稍卺t(yī)生指導(dǎo)下使用鋁碳酸鎂混懸液或磷酸鋁凝膠保護(hù)胃黏膜,嚴(yán)重者可考慮短期使用多潘立酮混懸液促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。
3月齡內(nèi)嬰兒消化系統(tǒng)發(fā)育不成熟,胃呈水平位且容量小。吐奶多為少量奶液從嘴角溢出,不影響生長(zhǎng)發(fā)育。家長(zhǎng)可采取少量多次喂養(yǎng),每次喂奶后保持嬰兒右側(cè)臥位,必要時(shí)使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道菌群。
配方奶喂養(yǎng)嬰兒可能出現(xiàn)嘔吐伴濕疹、腹瀉等癥狀。建議家長(zhǎng)更換深度水解蛋白奶粉或氨基酸配方奶粉,母乳喂養(yǎng)母親需回避牛奶及制品。確診后可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鹽酸西替利嗪滴劑或氯雷他定糖漿緩解過敏癥狀。
2-8周男嬰多見噴射性嘔吐,嘔吐物不含膽汁,可能出現(xiàn)脫水及體重不增。需通過超聲檢查確診,確診后需行幽門環(huán)肌切開術(shù)。術(shù)前可暫時(shí)使用注射用奧美拉唑鈉減少胃酸分泌,配合葡萄糖氯化鈉注射液維持水電解質(zhì)平衡。
家長(zhǎng)應(yīng)記錄嬰兒吐奶頻率、性狀及伴隨癥狀,選擇防脹氣奶瓶并控制單次喂奶量。哺乳后避免立即更換尿布或劇烈活動(dòng),可嘗試飛機(jī)抱姿勢(shì)緩解不適。若出現(xiàn)嘔吐物帶血絲、精神萎靡、尿量減少等警示癥狀,須立即就醫(yī)排查腸梗阻、腦膜炎等嚴(yán)重疾病。日??身槙r(shí)針按摩嬰兒腹部促進(jìn)腸蠕動(dòng),維持適宜環(huán)境溫度避免著涼。
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