喉鏡檢查主要通過間接喉鏡、直接喉鏡、纖維喉鏡、電子喉鏡、動態(tài)喉鏡等方式進(jìn)行。
間接喉鏡檢查是一種基礎(chǔ)簡便的檢查方法?;颊咝杳嫦蜥t(yī)生端坐,張口伸舌,醫(yī)生使用額鏡反射光線,將小型喉鏡鏡片伸入患者口咽部,通過鏡面反射觀察喉部結(jié)構(gòu)。此種檢查無須特殊麻醉,過程快速,適用于常規(guī)門診篩查,可初步觀察聲帶活動、喉部黏膜有無充血或新生物。但視野相對有限,對于咽反射敏感或喉部結(jié)構(gòu)暴露不佳者可能觀察不清。
直接喉鏡檢查需在表面麻醉或全身麻醉下進(jìn)行?;颊哐雠P位,醫(yī)生借助喉鏡器械經(jīng)口腔直接抵達(dá)喉部,從而獲得直接視野。該方法能更清晰觀察喉腔細(xì)節(jié),并可進(jìn)行活檢或微小手術(shù)操作,如聲帶息肉切除。檢查前需要禁食,術(shù)后可能出現(xiàn)咽喉不適,需短暫禁聲。適用于間接喉鏡檢查不滿意或需要介入治療的情況。
纖維喉鏡檢查利用可彎曲的光導(dǎo)纖維內(nèi)鏡,經(jīng)鼻腔或口腔進(jìn)入喉部。檢查前通常對鼻腔和咽喉進(jìn)行表面麻醉以減少不適。纖維喉鏡鏡體纖細(xì)柔軟,可繞過咽喉彎曲角度,提供廣角視野,能清晰觀察鼻咽、喉咽至聲門上下的區(qū)域,尤其適合檢查咽喉異物、腫瘤或聲帶麻痹。患者可在坐位下完成檢查,痛苦較小。
電子喉鏡是纖維喉鏡的升級技術(shù),采用電子傳感器成像,圖像分辨率更高,色彩更真實。其操作路徑與纖維喉鏡相似,經(jīng)鼻或經(jīng)口進(jìn)入,能將喉部圖像放大顯示于屏幕,便于醫(yī)生精細(xì)評估黏膜病變、血管形態(tài)等。電子喉鏡常具備窄帶成像功能,有助于早期癌變的識別,并可錄制檢查過程便于病情對比。
動態(tài)喉鏡檢查又稱頻閃喉鏡,利用頻閃光源觀察聲帶振動模式。檢查時患者需發(fā)聲,光源與聲帶振動頻率同步,產(chǎn)生慢動作視覺效果,從而評估聲帶黏膜波的對稱性、規(guī)律性及閉合情況。此檢查對診斷聲帶小結(jié)、息肉、囊腫、麻痹等功能性嗓音疾病至關(guān)重要,能發(fā)現(xiàn)常規(guī)檢查難以察覺的微小振動異常。
接受喉鏡檢查前應(yīng)告知醫(yī)生相關(guān)病史與藥物過敏史,檢查后遵循醫(yī)囑,如麻醉后待吞咽功能恢復(fù)再進(jìn)食飲水,活檢后避免過熱飲食和劇烈咳嗽,注意聲帶休息,減少辛辣刺激食物攝入,如有持續(xù)出血或呼吸困難需及時就醫(yī)。定期進(jìn)行嗓音保健有助于維持喉部健康。
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