發(fā)燒驚厥主要表現(xiàn)為突發(fā)意識喪失、四肢抽搐、雙眼上翻或凝視,多伴隨高熱,常見于6個月至5歲兒童。
患兒在體溫快速上升期突然出現(xiàn)全身性強(qiáng)直或陣攣性抽搐,持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘,發(fā)作時面色青紫、牙關(guān)緊閉,可能伴隨尿失禁。發(fā)作后多有短暫嗜睡或煩躁,通常24小時內(nèi)不重復(fù)發(fā)作。
驚厥多發(fā)生在體溫超過38.5℃時,但部分患兒對發(fā)熱敏感,體溫驟升至38℃即可誘發(fā)。體溫上升速度比絕對溫度更易觸發(fā)驚厥,常見于病毒感染初期。
發(fā)作期間完全喪失意識,對呼喚無反應(yīng),發(fā)作后可能出現(xiàn)定向力短暫混亂。少數(shù)患兒表現(xiàn)為局部抽搐如單側(cè)肢體抽動,但意識障礙仍為普遍特征。
多數(shù)患兒發(fā)作前有呼吸道或消化道感染癥狀,如咳嗽、流涕或腹瀉。發(fā)作后可能出現(xiàn)嘔吐、頭痛,但神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常體征。
抽搐停止后進(jìn)入昏睡期,隨后逐漸清醒,整個過程通常不超過1小時。部分患兒會出現(xiàn)發(fā)作后麻痹,表現(xiàn)為單側(cè)肢體短暫無力,多在24小時內(nèi)恢復(fù)。
家長發(fā)現(xiàn)兒童發(fā)燒驚厥時應(yīng)保持冷靜,立即將患兒側(cè)臥防止誤吸,松開衣領(lǐng)保持呼吸道通暢,記錄發(fā)作時間和表現(xiàn)特征,避免強(qiáng)行按壓肢體或塞入異物。驚厥停止后及時測量體溫,使用對乙酰氨基酚栓劑或布洛芬混懸液等退熱藥物,同時用溫水擦拭頸部、腋窩等大血管處物理降溫。發(fā)作超過5分鐘或24小時內(nèi)反復(fù)發(fā)作需緊急就醫(yī),日常應(yīng)注意增強(qiáng)兒童體質(zhì),在發(fā)熱早期及時干預(yù)體溫變化。
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