月子里腹痛后出血可通過臥床休息、熱敷腹部、調(diào)整飲食、觀察出血量、及時就醫(yī)等方式處理。產(chǎn)后腹痛伴隨出血可能與子宮收縮不良、產(chǎn)道損傷、胎盤殘留、感染、凝血功能障礙等因素有關(guān)。
產(chǎn)后腹痛伴隨出血時需立即停止活動,采取側(cè)臥位或半臥位臥床休息。避免久坐或站立加重盆腔充血,臥床時可在腰背部墊軟枕減輕腹部壓力。每日保證8-10小時睡眠,避免提重物或劇烈運動。
用40-45℃熱水袋包裹毛巾敷于下腹部,每次15-20分鐘,每日2-3次。熱敷能促進(jìn)子宮局部血液循環(huán),緩解痙攣性疼痛。注意避免溫度過高導(dǎo)致皮膚燙傷,糖尿病患者及感覺障礙者慎用。
增加高鐵食物如動物肝臟、瘦肉、菠菜的攝入,補充因失血導(dǎo)致的鐵流失。每日飲用紅糖姜茶或益母草雞湯,有助于促進(jìn)子宮收縮。避免生冷辛辣食物,減少胃腸刺激引發(fā)的附加腹痛。
記錄衛(wèi)生巾更換頻率及血液顏色變化,正常惡露應(yīng)逐漸由鮮紅轉(zhuǎn)為淡紅。若1小時內(nèi)浸透超過2片衛(wèi)生巾,或排出大量血塊,提示可能存在產(chǎn)后大出血。同時注意是否出現(xiàn)頭暈、心悸等貧血癥狀。
當(dāng)出血持續(xù)超過月經(jīng)量、腹痛加劇或發(fā)熱時,需立即就診。醫(yī)生可能通過超聲檢查評估子宮復(fù)舊情況,血常規(guī)判斷貧血程度。針對胎盤殘留需行清宮術(shù),感染患者需使用頭孢克肟片等抗生素治療。
月子期間需保持會陰清潔,每日用溫水沖洗2-3次,勤換衛(wèi)生巾及內(nèi)褲。保持情緒穩(wěn)定,避免焦慮情緒影響子宮收縮。產(chǎn)后6周內(nèi)禁止性生活及盆浴,定期復(fù)查血常規(guī)及超聲。出現(xiàn)發(fā)熱、惡露異味等異常情況時須及時返院檢查,必要時進(jìn)行子宮按摩或藥物治療促進(jìn)宮縮。
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