胎心監(jiān)護(hù)通常在孕32-34周開(kāi)始進(jìn)行,高危妊娠孕婦可能需要提前至孕28周。
胎心監(jiān)護(hù)是通過(guò)監(jiān)測(cè)胎兒心率和宮縮情況評(píng)估胎兒宮內(nèi)狀態(tài)的重要手段。常規(guī)低風(fēng)險(xiǎn)妊娠建議從孕32周起每周進(jìn)行一次胎心監(jiān)護(hù),孕36周后需增加至每周兩次。對(duì)于存在妊娠期高血壓、妊娠期糖尿病、胎兒生長(zhǎng)受限等高危因素的孕婦,產(chǎn)科醫(yī)生可能要求提前至孕28周開(kāi)始監(jiān)護(hù),并根據(jù)病情調(diào)整監(jiān)護(hù)頻率。監(jiān)護(hù)時(shí)需保持仰臥位或半臥位,每次持續(xù)20-40分鐘,通過(guò)胎心監(jiān)護(hù)儀記錄胎兒心率基線、變異性和加速情況。若發(fā)現(xiàn)胎心率異常、變異減少或?qū)m縮應(yīng)激試驗(yàn)陽(yáng)性等情況,需結(jié)合超聲檢查、生物物理評(píng)分等進(jìn)一步評(píng)估。
孕婦進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)前應(yīng)避免空腹或過(guò)飽狀態(tài),監(jiān)護(hù)前1小時(shí)可適量進(jìn)食含糖食物刺激胎動(dòng)。日常需注意記錄胎動(dòng)規(guī)律,每天固定時(shí)間進(jìn)行胎動(dòng)計(jì)數(shù),正常情況每小時(shí)胎動(dòng)應(yīng)超過(guò)3次。若發(fā)現(xiàn)胎動(dòng)明顯減少或消失,或胎心監(jiān)護(hù)結(jié)果異常,應(yīng)立即就醫(yī)復(fù)查。妊娠晚期建議保持左側(cè)臥位休息,避免長(zhǎng)時(shí)間仰臥導(dǎo)致仰臥位低血壓綜合征影響胎盤供血。定期產(chǎn)檢時(shí)需配合醫(yī)生完成胎心監(jiān)護(hù)、超聲檢查等各項(xiàng)胎兒評(píng)估項(xiàng)目。
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