孕晚期突然破水通常需進(jìn)行立即平臥、清潔防護(hù)、監(jiān)測(cè)胎動(dòng)、就醫(yī)準(zhǔn)備、醫(yī)療干預(yù)等處理。破水可能由胎膜早破、感染、多胎妊娠、胎位異常、宮頸機(jī)能不全等因素引起,需通過(guò)胎心監(jiān)護(hù)、超聲檢查等方式評(píng)估胎兒狀況。
破水后孕婦應(yīng)保持平臥位,用枕頭墊高臀部,減少羊水流出速度。避免突然起身或行走,防止臍帶脫垂等緊急情況。記錄破水時(shí)間、羊水顏色和量,就醫(yī)時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)說(shuō)明。
使用無(wú)菌護(hù)墊吸收羊水,避免使用衛(wèi)生棉條。保持會(huì)陰清潔干燥,降低感染風(fēng)險(xiǎn)。禁止盆浴或沖洗陰道,防止細(xì)菌逆行感染。
破水后需每小時(shí)記錄胎動(dòng)次數(shù),正常胎動(dòng)為每小時(shí)3次以上。如胎動(dòng)減少或消失,可能提示胎兒缺氧。同時(shí)觀察有無(wú)宮縮、發(fā)熱等癥狀,這些均為需緊急處理的信號(hào)。
攜帶產(chǎn)檢資料、待產(chǎn)包及證件,選擇快捷的交通方式到達(dá)醫(yī)院。途中持續(xù)保持臥位,避免顛簸。告知醫(yī)生破水時(shí)間、孕周及既往妊娠史,以便制定分娩方案。
醫(yī)生會(huì)根據(jù)孕周和胎兒情況決定處理方式。足月破水通常需催產(chǎn)素引產(chǎn),未足月可能遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染,如注射用拉氧頭孢鈉、注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉等,嚴(yán)重者需緊急剖宮產(chǎn)終止妊娠。
孕晚期破水后需絕對(duì)臥床休息,每日飲水量保持在2000毫升左右。產(chǎn)后需加強(qiáng)會(huì)陰護(hù)理,哺乳期注意營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充,促進(jìn)身體恢復(fù)。
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