預(yù)防小兒肺炎需從增強(qiáng)免疫力、避免感染源、接種疫苗、保持環(huán)境衛(wèi)生、合理喂養(yǎng)五方面綜合干預(yù)。
保證兒童每日攝入足量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉,補(bǔ)充維生素A和維生素D有助于維持呼吸道黏膜完整性。每日戶外活動(dòng)1-2小時(shí)可促進(jìn)鈣吸收,6個(gè)月以上嬰兒可逐步添加富含鋅的輔食。睡眠時(shí)間嬰幼兒需12-16小時(shí),學(xué)齡前兒童需10-13小時(shí)。
流感季避免帶兒童前往人群密集場(chǎng)所,家庭成員患呼吸道疾病時(shí)應(yīng)佩戴口罩。教會(huì)兒童正確洗手方法,使用含酒精的免洗洗手液作為臨時(shí)替代。避免與發(fā)熱、咳嗽患者密切接觸,托幼機(jī)構(gòu)出現(xiàn)病例時(shí)及時(shí)隔離。
按時(shí)接種13價(jià)肺炎球菌多糖結(jié)合疫苗和Hib疫苗,流感疫苗需每年秋季接種。早產(chǎn)兒、先天性心臟病患兒可咨詢醫(yī)生接種呼吸道合胞病毒單克隆抗體。疫苗接種后觀察30分鐘,出現(xiàn)局部紅腫可冷敷處理。
每日開窗通風(fēng)3次,每次不少于30分鐘,使用空氣凈化器需定期更換濾芯。濕度控制在40%-60%,定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)。二手煙暴露會(huì)損傷兒童氣道纖毛功能,家庭應(yīng)建立無(wú)煙環(huán)境。
母乳喂養(yǎng)至少持續(xù)至6月齡,母乳中含有的分泌型IgA能增強(qiáng)呼吸道防御。添加輔食后避免過(guò)度喂養(yǎng),餐后保持直立位30分鐘預(yù)防胃食管反流。過(guò)敏體質(zhì)兒童需延遲引入易致敏食物。
家長(zhǎng)需定期監(jiān)測(cè)兒童生長(zhǎng)發(fā)育曲線,體重增長(zhǎng)緩慢可能提示潛在營(yíng)養(yǎng)缺乏。保持規(guī)律作息時(shí)間,避免過(guò)度疲勞導(dǎo)致抵抗力下降。在氣候變化時(shí)及時(shí)增減衣物,劇烈運(yùn)動(dòng)后及時(shí)更換汗?jié)駜?nèi)衣。出現(xiàn)呼吸頻率增快、鼻翼扇動(dòng)等早期癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。日??蛇M(jìn)行小兒推拿按摩,重點(diǎn)按壓肺俞穴、膻中穴等部位。
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