懷孕后出現(xiàn)陰道出血并非真正的月經(jīng),可能是著床出血、先兆流產(chǎn)或?qū)m頸病變等原因引起。主要有孕早期生理性出血、先兆流產(chǎn)、宮頸炎、宮外孕、葡萄胎等因素。
受精卵著床時(shí)可能引起子宮內(nèi)膜輕微剝離,表現(xiàn)為少量粉紅色或褐色分泌物,通常持續(xù)1-2天。這種情況無(wú)須特殊處理,建議避免劇烈運(yùn)動(dòng),保持外陰清潔。若出血量增多或伴隨腹痛需及時(shí)就醫(yī)。
妊娠12周內(nèi)因孕酮不足或胚胎發(fā)育異??赡軐?dǎo)致子宮收縮出血,常伴有下腹墜痛。需通過(guò)超聲檢查胚胎活性,可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物保胎,必要時(shí)臥床休息。
孕期激素變化易誘發(fā)宮頸柱狀上皮外翻,接觸性出血常被誤認(rèn)為月經(jīng)。表現(xiàn)為鮮紅色出血,可伴有分泌物增多。確診后可使用保婦康栓、消糜陰道泡騰片等藥物治療,禁止自行陰道沖洗。
受精卵在輸卵管著床會(huì)導(dǎo)致不規(guī)則陰道出血,伴隨單側(cè)下腹撕裂樣疼痛。需通過(guò)血HCG檢測(cè)和陰道超聲確診,緊急情況下需注射甲氨蝶呤注射液或進(jìn)行腹腔鏡手術(shù)。
胎盤絨毛異常增生會(huì)引起停經(jīng)后反復(fù)出血,可能排出水泡狀組織。超聲檢查可見(jiàn)落雪狀改變,需行清宮術(shù)治療,后續(xù)需監(jiān)測(cè)血HCG值預(yù)防惡變。
孕期任何出血都應(yīng)及時(shí)就診,避免使用衛(wèi)生棉條或進(jìn)行盆浴。建議記錄出血時(shí)間、顏色和量,穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲,保持規(guī)律作息。飲食注意補(bǔ)充含鐵食物如動(dòng)物肝臟、菠菜等,避免生冷辛辣刺激。每周至少進(jìn)行2次30分鐘低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如孕婦瑜伽,但出血期間應(yīng)暫停所有運(yùn)動(dòng)。定期產(chǎn)檢時(shí)需主動(dòng)向醫(yī)生說(shuō)明出血情況,必要時(shí)進(jìn)行宮頸癌篩查或凝血功能檢查。
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