肝區(qū)疼痛可能由肝炎、膽囊炎、脂肪肝、肝囊腫、膽石癥等原因引起,通常表現(xiàn)為右上腹隱痛、脹痛或絞痛等癥狀。
肝炎是肝臟炎癥的統(tǒng)稱,可能與病毒感染、長期飲酒等因素有關(guān)?;颊叱螀^(qū)疼痛外,還可能伴隨乏力、食欲減退等癥狀。治療時(shí)可遵醫(yī)囑使用復(fù)方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊、恩替卡韋分散片等藥物。
膽囊炎多由細(xì)菌感染或膽汁淤積導(dǎo)致,疼痛常放射至右肩背部。急性發(fā)作時(shí)可能出現(xiàn)發(fā)熱、惡心嘔吐。可選用頭孢克肟顆粒、消炎利膽片、熊去氧膽酸膠囊等藥物控制炎癥。
脂肪肝與肥胖、高脂飲食相關(guān),早期多為隱痛不適。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)并增加運(yùn)動(dòng)有助于改善,必要時(shí)可使用多烯磷脂酰膽堿膠囊、谷胱甘肽片等護(hù)肝藥物。
肝囊腫多為先天性發(fā)育異常,較大囊腫壓迫肝包膜時(shí)可產(chǎn)生脹痛感。定期超聲監(jiān)測即可,直徑超過5厘米時(shí)可考慮穿刺抽液治療。
膽結(jié)石移動(dòng)可能引發(fā)陣發(fā)性絞痛,尤其在進(jìn)食油膩后加重。癥狀輕微者可服用茴三硫片、膽舒膠囊,反復(fù)發(fā)作需行腹腔鏡膽囊切除術(shù)。
出現(xiàn)肝區(qū)疼痛時(shí)應(yīng)避免飲酒及高脂飲食,保證充足休息。建議記錄疼痛發(fā)作時(shí)間、誘因及伴隨癥狀,就醫(yī)時(shí)攜帶近期肝功能檢查報(bào)告。日??蛇m量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,但不宜自行服用保肝類藥物。若疼痛持續(xù)超過24小時(shí)或伴有皮膚黃染、發(fā)熱等癥狀,須立即就診消化內(nèi)科或肝膽外科。
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