寶寶一吃就拉可能與喂養(yǎng)不當(dāng)、乳糖不耐受、胃腸功能紊亂、食物過(guò)敏、腸道感染等因素有關(guān)??赏ㄟ^(guò)調(diào)整喂養(yǎng)方式、更換奶粉、補(bǔ)充益生菌、排查過(guò)敏原、及時(shí)就醫(yī)等方式改善。
喂養(yǎng)過(guò)頻或單次奶量過(guò)多會(huì)導(dǎo)致胃腸負(fù)擔(dān)加重。建議家長(zhǎng)記錄喂養(yǎng)時(shí)間表,新生兒按需喂養(yǎng)但間隔不少于2小時(shí),3個(gè)月后逐漸形成3-4小時(shí)規(guī)律喂養(yǎng)。奶瓶喂養(yǎng)時(shí)注意奶嘴孔大小適宜,避免吸入過(guò)多空氣。
原發(fā)性或繼發(fā)性乳糖酶缺乏會(huì)導(dǎo)致未消化乳糖刺激腸蠕動(dòng)??蓢L試無(wú)乳糖配方奶粉,母乳喂養(yǎng)時(shí)可添加乳糖酶滴劑。常伴隨腹脹、腸鳴音亢進(jìn),大便呈泡沫狀且酸臭味明顯。
腸道菌群失衡或胃腸動(dòng)力異常時(shí)易出現(xiàn)進(jìn)食后反射性排便??勺襻t(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌制劑。喂養(yǎng)后豎抱拍嗝15分鐘,適當(dāng)進(jìn)行腹部順時(shí)針按摩。
牛奶蛋白過(guò)敏常見于配方奶喂養(yǎng)嬰兒,表現(xiàn)為進(jìn)食后30分鐘內(nèi)排便伴皮疹。需改用深度水解蛋白奶粉或氨基酸配方粉,母乳喂養(yǎng)母親需嚴(yán)格回避奶制品。過(guò)敏體質(zhì)嬰兒添加輔食應(yīng)延遲至6個(gè)月后。
輪狀病毒或細(xì)菌性腸炎會(huì)導(dǎo)致腸黏膜損傷,表現(xiàn)為進(jìn)食后水樣便且次數(shù)超過(guò)5次/天。需檢測(cè)大便常規(guī)+輪狀病毒,輕癥可用蒙脫石散保護(hù)腸黏膜,嚴(yán)重脫水需口服補(bǔ)液鹽Ⅲ。出現(xiàn)血便、發(fā)熱需立即就醫(yī)。
日常護(hù)理需注意保持臀部清潔干燥,每次排便后用溫水清洗并涂抹氧化鋅軟膏。母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)飲食清淡,避免進(jìn)食辛辣刺激及高糖食物。觀察寶寶精神狀態(tài)、尿量及體重增長(zhǎng)情況,若腹瀉持續(xù)超過(guò)3天或出現(xiàn)脫水表現(xiàn)如囟門凹陷、哭時(shí)無(wú)淚,應(yīng)及時(shí)前往兒科消化??凭驮\。
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