肺纖維化可能由遺傳因素、環(huán)境暴露、藥物副作用、自身免疫性疾病、感染等因素引起。肺纖維化是一種以肺部瘢痕組織異常增生為特征的慢性疾病,主要表現(xiàn)為進行性呼吸困難、干咳等癥狀。
部分肺纖維化患者存在家族遺傳傾向,可能與TERT、SFTPC等基因突變有關(guān)。這類患者通常在中年后發(fā)病,病情進展速度存在個體差異。對于有家族史的人群,建議定期進行肺部高分辨率CT檢查。臨床常用藥物包括吡非尼酮膠囊、尼達尼布軟膠囊等抗纖維化藥物,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
長期接觸石棉、硅塵、煤塵等職業(yè)性粉塵,或吸入霉變谷物、鳥類羽毛等有機粉塵,均可導(dǎo)致肺泡上皮細胞損傷。這類患者常伴有職業(yè)暴露史,早期可能出現(xiàn)活動后氣促。防護措施包括佩戴專業(yè)防塵口罩、改善工作環(huán)境通風(fēng)等。必要時可使用乙酰半胱氨酸泡騰片輔助治療。
長期使用胺碘酮片、甲氨蝶呤片等藥物可能引發(fā)藥物性肺纖維化?;颊哂盟幤陂g若出現(xiàn)不明原因咳嗽、胸悶,應(yīng)及時就醫(yī)評估。臨床處理需根據(jù)具體情況調(diào)整用藥方案,必要時采用糖皮質(zhì)激素沖擊治療。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性硬化癥等結(jié)締組織病常合并間質(zhì)性肺病,最終可發(fā)展為肺纖維化。這類患者除呼吸道癥狀外,多伴有關(guān)節(jié)腫痛、皮膚硬化等表現(xiàn)。治療需聯(lián)合使用潑尼松龍片、環(huán)磷酰胺片等免疫抑制劑控制原發(fā)病。
某些病毒感染如EB病毒、巨細胞病毒可能誘發(fā)肺泡炎性反應(yīng),慢性炎癥反復(fù)發(fā)作可導(dǎo)致肺組織纖維化改變?;颊叨嘤蟹磸?fù)呼吸道感染史,急性期可出現(xiàn)發(fā)熱癥狀。預(yù)防重點在于加強免疫力,避免呼吸道感染反復(fù)發(fā)作。
肺纖維化患者日常應(yīng)注意保持居住環(huán)境空氣清新,避免接觸煙霧、冷空氣等刺激因素。建議進行適度有氧運動如散步、太極拳,但需避免過度勞累。飲食宜選擇高蛋白、高維生素食物,如魚類、蛋類及新鮮蔬菜水果,有助于維持肺部功能。若出現(xiàn)癥狀加重應(yīng)及時復(fù)診,定期隨訪肺功能檢查對評估病情進展至關(guān)重要。
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