接種狂犬疫苗存在禁忌證,主要包括對(duì)疫苗成分過(guò)敏、急性嚴(yán)重發(fā)熱性疾病、免疫缺陷或正在接受免疫抑制治療等情況。
對(duì)疫苗任何成分如明膠、新霉素等過(guò)敏者禁止接種,可能出現(xiàn)皮疹、呼吸困難等過(guò)敏反應(yīng)。處于急性發(fā)熱期或嚴(yán)重慢性疾病急性發(fā)作期者需暫緩接種,避免加重原有病情。免疫功能低下者包括艾滋病患者、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑者,可能無(wú)法產(chǎn)生足夠抗體,需醫(yī)生評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)后決定。妊娠期婦女若被高風(fēng)險(xiǎn)動(dòng)物咬傷,仍需權(quán)衡利弊后接種,目前未發(fā)現(xiàn)明確致畸證據(jù)。接種后出現(xiàn)嚴(yán)重神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)如格林巴利綜合征者,應(yīng)停止后續(xù)劑次接種。
部分特殊情況如輕微感冒、哺乳期、慢性病穩(wěn)定期等通常不影響接種。被疑似狂犬病動(dòng)物咬傷后,即使存在禁忌證也應(yīng)以暴露后預(yù)防為主,可通過(guò)人狂犬病免疫球蛋白聯(lián)合疫苗的方式降低風(fēng)險(xiǎn)。接種前應(yīng)如實(shí)告知醫(yī)生健康狀況和用藥史,由專業(yè)人員評(píng)估個(gè)體適應(yīng)性。
接種狂犬疫苗后應(yīng)留觀30分鐘觀察過(guò)敏反應(yīng),24小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和飲酒。保持接種部位清潔干燥,出現(xiàn)局部紅腫可冷敷處理。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、頭痛或肢體麻木等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。日常需遠(yuǎn)離流浪動(dòng)物,被咬傷后立即用肥皂水和流動(dòng)清水交替沖洗傷口15分鐘。飼養(yǎng)寵物者應(yīng)定期為動(dòng)物接種獸用狂犬疫苗,降低暴露風(fēng)險(xiǎn)。
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