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小孩子一直高燒不退怎么辦

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兒童持續(xù)高熱可通過(guò)物理降溫、補(bǔ)充水分、藥物退熱、就醫(yī)檢查和病因治療等方式處理。持續(xù)高熱可能與病毒感染、細(xì)菌感染、免疫系統(tǒng)異常、中暑或川崎病等因素有關(guān)。

1、物理降溫

使用溫水擦拭兒童頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)部位，水溫控制在32-34℃。禁止使用酒精或冰水擦拭，避免引起寒戰(zhàn)或皮膚刺激。可同時(shí)將室溫調(diào)節(jié)至24-26℃，減少衣物包裹。體溫超過(guò)38.5℃時(shí)建議配合退熱貼使用，每4小時(shí)更換一次。

2、補(bǔ)充水分

高熱會(huì)導(dǎo)致大量水分流失，家長(zhǎng)需每15-20分鐘給兒童喂食少量溫水或口服補(bǔ)液鹽。觀察排尿量及尿液顏色，若4小時(shí)內(nèi)無(wú)排尿或尿液呈深黃色，可能存在脫水?？蛇m量給予稀釋的鮮榨果汁，避免含糖飲料。母乳喂養(yǎng)嬰兒應(yīng)增加哺乳頻率。

3、藥物退熱

體溫超過(guò)38.5℃時(shí)需遵醫(yī)囑使用退熱藥，常用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚滴劑或小兒退熱栓。兩種藥物需間隔4-6小時(shí)使用，24小時(shí)內(nèi)不超過(guò)4次。用藥后30分鐘復(fù)測(cè)體溫，若2小時(shí)后仍無(wú)下降趨勢(shì)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。有熱性驚厥史的兒童需在38℃時(shí)提前用藥。

4、就醫(yī)檢查

高熱持續(xù)超過(guò)24小時(shí)或體溫反復(fù)超過(guò)40℃時(shí)，家長(zhǎng)應(yīng)立即帶兒童就診。需進(jìn)行血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白檢測(cè)及病原學(xué)檢查，必要時(shí)拍攝胸片。特別關(guān)注是否出現(xiàn)皮疹、頸部僵硬、抽搐或意識(shí)改變等危重癥狀。3個(gè)月以下嬰兒出現(xiàn)發(fā)熱無(wú)論體溫高低均需急診處理。

5、病因治療

細(xì)菌性感染需使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒等抗生素。流感病毒可選用磷酸奧司他韋顆粒，皰疹性咽峽炎需配合開喉劍噴霧劑。川崎病需靜脈注射免疫球蛋白，風(fēng)濕熱需長(zhǎng)期使用青霉素V鉀片。所有治療均需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑完成療程。

家長(zhǎng)應(yīng)保持兒童臥床休息，每日監(jiān)測(cè)體溫6-8次并記錄波動(dòng)曲線。飲食選擇小米粥、蒸蛋羹等易消化食物，避免油膩辛辣?；謴?fù)期可能出現(xiàn)盜汗現(xiàn)象，需及時(shí)更換衣物防止受涼。高熱消退后1-2周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查血象。注意觀察有無(wú)聽力下降、關(guān)節(jié)腫痛等并發(fā)癥，疫苗接種需推遲至痊愈后1個(gè)月。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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