每天晚上胃疼胃脹可能由飲食不當(dāng)、胃腸功能紊亂、胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍等原因引起,可通過調(diào)整飲食、藥物治療、改善生活習(xí)慣等方式緩解。
晚餐進(jìn)食過快、過飽或食用辛辣刺激、油膩食物可能導(dǎo)致胃酸分泌過多,刺激胃黏膜引發(fā)疼痛和脹氣。建議細(xì)嚼慢咽,選擇易消化的食物如小米粥、山藥羹,避免睡前3小時(shí)進(jìn)食。若癥狀持續(xù),可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、復(fù)方消化酶膠囊等藥物輔助消化。
精神壓力大或作息不規(guī)律可能引發(fā)功能性消化不良,表現(xiàn)為夜間上腹隱痛伴噯氣??赡芘c胃腸動(dòng)力異常、內(nèi)臟高敏感性有關(guān),通常無器質(zhì)性病變。建議通過腹部熱敷、順時(shí)針按摩緩解,必要時(shí)使用多潘立酮片、枸櫞酸莫沙必利片調(diào)節(jié)胃腸蠕動(dòng)。
幽門螺桿菌感染或長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥可能導(dǎo)致慢性胃炎,夜間空腹時(shí)胃酸刺激炎癥部位會(huì)產(chǎn)生灼痛感,常伴反酸。胃鏡檢查可見黏膜充血水腫,可遵醫(yī)囑采用奧美拉唑腸溶膠囊、膠體果膠鉍膠囊聯(lián)合阿莫西林克拉維酸鉀片進(jìn)行根除治療。
胃黏膜防御機(jī)制受損時(shí),胃酸侵蝕黏膜下層形成潰瘍,典型表現(xiàn)為進(jìn)食后疼痛緩解、夜間空腹痛加重。需避免吸煙飲酒,使用艾司奧美拉唑鎂腸溶片抑制胃酸,配合硫糖鋁混懸凝膠保護(hù)黏膜,若出現(xiàn)黑便需警惕出血可能。
胃酸分泌過多侵襲十二指腸球部黏膜所致,疼痛多發(fā)生在午夜至凌晨,進(jìn)食可暫時(shí)緩解。與胃潰瘍相比更易出現(xiàn)饑餓痛,可通過雷貝拉唑鈉腸溶片聯(lián)合克拉霉素片治療,日常需限制咖啡、濃茶等刺激性飲品攝入。
長(zhǎng)期夜間胃部不適建議完善碳13呼氣試驗(yàn)及胃鏡檢查明確病因。日常保持規(guī)律三餐,避免過度勞累和精神緊張,睡眠時(shí)適當(dāng)墊高枕頭減少胃酸反流。注意觀察疼痛性質(zhì)變化,若出現(xiàn)持續(xù)劇烈疼痛、嘔血或體重下降需立即就醫(yī)排查惡性病變可能。
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