口腔潰瘍主要表現(xiàn)為口腔黏膜的圓形或橢圓形潰瘍面,伴有疼痛、紅腫等癥狀。常見類型有輕型阿弗他潰瘍、重型阿弗他潰瘍和皰疹樣阿弗他潰瘍。
口腔潰瘍初期可能出現(xiàn)黏膜充血、灼熱感或刺痛感,隨后形成直徑2-4毫米的淺表潰瘍,邊緣整齊呈紅色,中央覆蓋黃白色假膜。觸碰或進(jìn)食刺激性食物時疼痛加劇,可能影響說話和咀嚼功能。
潰瘍面逐漸擴(kuò)大加深,直徑可達(dá)1-2厘米,疼痛持續(xù)加重并可能放射至耳部。重型阿弗他潰瘍可深達(dá)黏膜下層,愈合后可能遺留瘢痕。皰疹樣阿弗他潰瘍表現(xiàn)為數(shù)十個1-2毫米的小潰瘍集群分布,常伴有頜下淋巴結(jié)腫大。
部分患者會出現(xiàn)低熱、乏力等全身癥狀,潰瘍周圍黏膜明顯水腫。反復(fù)發(fā)作的口腔潰瘍可能合并口臭、唾液分泌增多,嚴(yán)重時導(dǎo)致進(jìn)食困難和體重下降。
白塞病相關(guān)口腔潰瘍多伴有生殖器潰瘍和眼部炎癥??肆_恩病引起的口腔潰瘍常位于頰溝,邊緣呈紫紅色。血液系統(tǒng)疾病導(dǎo)致的潰瘍面易出血且難以愈合。
未經(jīng)治療的頑固性潰瘍可能繼發(fā)細(xì)菌感染,出現(xiàn)膿性分泌物和周圍組織壞死。長期不愈的深大潰瘍需警惕癌變風(fēng)險,表現(xiàn)為邊緣隆起、基底硬結(jié)和自發(fā)疼痛。
保持口腔衛(wèi)生可使用軟毛牙刷和含氟牙膏,避免辛辣刺激性食物,多攝入富含維生素B族的食物如全谷物、瘦肉等。發(fā)作期間建議用生理鹽水或醫(yī)用漱口水含漱,疼痛明顯時可使用口腔潰瘍貼緩解癥狀。反復(fù)發(fā)作或潰瘍持續(xù)超過兩周未愈時,應(yīng)及時到口腔黏膜科就診排查系統(tǒng)性疾病。
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