妊娠期間得了痔瘡可通過(guò)調(diào)整飲食、溫水坐浴、局部用藥、適度運(yùn)動(dòng)、手術(shù)治療等方式緩解。痔瘡?fù)ǔS筛箟涸龈?、靜脈回流受阻、激素變化、便秘、久坐久站等因素引起。
增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便,推薦食用西藍(lán)花、燕麥、火龍果等食物,每日飲水量保持在1500-2000毫升。避免辛辣刺激食物加重肛周血管充血。長(zhǎng)期便秘者可遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液調(diào)節(jié)腸道功能。
每日2-3次用40℃溫水浸泡肛門10-15分鐘,可促進(jìn)局部血液循環(huán)。坐浴后保持肛周干燥,可配合使用太寧復(fù)方角菜酸酯乳膏保護(hù)黏膜。注意避免水溫過(guò)高導(dǎo)致?tīng)C傷。
孕婦需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用孕期安全的外用藥,如馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏緩解腫脹,普濟(jì)痔瘡栓改善出血。禁用含利多卡因等麻醉成分的栓劑。用藥前需清潔肛門并佩戴指套操作。
每日進(jìn)行30分鐘凱格爾運(yùn)動(dòng)或孕婦瑜伽,增強(qiáng)盆底肌力量。避免久坐超過(guò)2小時(shí),每小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘。散步時(shí)采用分段休息法,單次不超過(guò)20分鐘。
當(dāng)發(fā)生血栓性外痔或嵌頓痔時(shí),孕中期可考慮行痔動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)。傳統(tǒng)痔切除術(shù)需延期至產(chǎn)后。術(shù)前需評(píng)估胎兒狀況,術(shù)中采用椎管內(nèi)麻醉避免全身用藥影響。
妊娠期痔瘡護(hù)理需特別注意保持會(huì)陰清潔,如廁后使用無(wú)酒精濕巾擦拭,選擇純棉透氣內(nèi)褲。睡眠時(shí)采用左側(cè)臥位減輕盆腔壓力。產(chǎn)后6周內(nèi)繼續(xù)堅(jiān)持提肛運(yùn)動(dòng),若癥狀持續(xù)需復(fù)查排除直腸脫垂。日常記錄排便情況,出現(xiàn)劇烈疼痛或大量出血時(shí)立即就醫(yī)。
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