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血壓突然低了是怎么回事

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血壓突然降低可能由脫水、藥物副作用、心臟疾病、內(nèi)分泌紊亂或嚴(yán)重感染等原因引起，可通過補(bǔ)液、調(diào)整用藥、治療原發(fā)病等方式干預(yù)。

1、脫水

體液大量丟失會(huì)導(dǎo)致血容量不足，常見于高溫作業(yè)、劇烈運(yùn)動(dòng)后未及時(shí)補(bǔ)水或急性胃腸炎。輕度脫水可通過口服補(bǔ)液鹽緩解，中重度需靜脈輸注0.9%氯化鈉注射液。伴隨口渴、尿量減少癥狀時(shí)應(yīng)立即停止活動(dòng)并補(bǔ)充電解質(zhì)。

2、藥物副作用

硝酸甘油片、鹽酸特拉唑嗪片等降壓藥過量使用可能引發(fā)低血壓，利尿劑如呋塞米片過度排水也會(huì)導(dǎo)致血壓驟降。出現(xiàn)頭暈、視物模糊時(shí)應(yīng)監(jiān)測(cè)血壓，遵醫(yī)囑調(diào)整哌唑嗪片等藥物劑量或更換為氨氯地平片等長(zhǎng)效制劑。

3、心臟疾病

急性心肌梗死、嚴(yán)重心律失常會(huì)減弱心臟泵血功能，引發(fā)心源性低血壓。心電圖顯示ST段抬高時(shí)需緊急進(jìn)行冠狀動(dòng)脈介入治療，同時(shí)靜脈滴注多巴胺注射液維持血壓，可能伴隨胸痛、冷汗等癥狀。

4、內(nèi)分泌紊亂

腎上腺皮質(zhì)功能減退癥患者缺乏醛固酮會(huì)導(dǎo)致鈉離子流失，甲狀腺功能減退會(huì)減慢代謝速率。確診需檢測(cè)血清皮質(zhì)醇和促甲狀腺激素水平，替代治療常用醋酸氫化可的松片和左甲狀腺素鈉片。

5、嚴(yán)重感染

膿毒癥時(shí)病原體毒素引發(fā)全身炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致血管擴(kuò)張和毛細(xì)血管滲漏。血培養(yǎng)陽(yáng)性需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉等抗生素，同時(shí)用去甲腎上腺素注射液維持器官灌注壓，可能伴隨高熱、呼吸急促。

日常應(yīng)保持每日1500-2000毫升飲水，避免突然改變體位，高血壓患者調(diào)整藥物須在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。建議定期監(jiān)測(cè)晨起和睡前血壓，記錄波動(dòng)情況，出現(xiàn)持續(xù)頭暈、乏力等癥狀時(shí)需完善血常規(guī)、心肌酶譜等檢查排除器質(zhì)性疾病。飲食注意適量增加鈉鹽攝入，但合并心力衰竭者需控制每日鹽量在3克以內(nèi)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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