糖尿病患者一般不能抽煙,煙草中的有害物質(zhì)會(huì)加重胰島素抵抗和血管損傷。若長(zhǎng)期吸煙可能誘發(fā)心血管并發(fā)癥,建議嚴(yán)格戒煙。
煙草中的尼古丁會(huì)直接干擾胰島素信號(hào)傳導(dǎo),導(dǎo)致血糖控制難度增加。臨床觀察顯示吸煙者糖化血紅蛋白水平普遍高于非吸煙者,戒煙后血糖波動(dòng)幅度可減少。吸煙還會(huì)損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞,加速糖尿病微血管病變進(jìn)程,增加視網(wǎng)膜病變與腎病風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于已出現(xiàn)周圍神經(jīng)病變的患者,吸煙可能加重肢體麻木疼痛癥狀。
部分糖尿病患者可能認(rèn)為電子煙危害較小,但電子煙煙油中的丙二醇等成分仍會(huì)刺激呼吸道并影響代謝。使用尼古丁替代療法時(shí)需監(jiān)測(cè)血糖變化,避免口香糖中的糖分影響血糖。合并慢性阻塞性肺疾病的糖尿病患者更需杜絕任何形式的煙草接觸。
建議糖尿病患者通過(guò)戒煙門診制定個(gè)性化方案,采用行為干預(yù)聯(lián)合藥物輔助方式逐步戒斷。定期監(jiān)測(cè)空腹及餐后血糖變化,加強(qiáng)足部血管檢查??蛇m當(dāng)增加有氧運(yùn)動(dòng)幫助緩解戒斷反應(yīng),同時(shí)注意避免因戒煙導(dǎo)致的體重增加問(wèn)題。家屬應(yīng)協(xié)助營(yíng)造無(wú)煙環(huán)境,減少?gòu)?fù)吸誘因。
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